《保健》處置得當根管治療成功率極高(2019/05/21台灣新生報)

◎記者 戎宿安  2019年5月21日 上午12:00

根管治療又稱牙髓病治療或齒內治療，也是俗稱之「抽神經」，這屬於是牙科醫療中諸多細分科之一，根據三總牙髓病科的資料來看，根管治療能夠挽救齒髓組織已受感染或壞死的牙齒能夠繼續留存於口腔中，維持咬合功能，以避免被拔除的宿命。

整個根管治療過程，首先需摘除位於患牙內部已受創的齒髓組織(主要是血管，神經及纖維等結締組織)，繼而逐步將該組織原本所在的髓腔空間消毒乾淨，並適當的擴大成形，最後再選用不具刺激性或能與周圍骨組織相容的材質，緻密地封填這個已被清潔成形的髓腔空間。

一般來說，根管治療的過程處置得當的話，根管治療是一個可被預期且成功率極高的醫療行為，這往往是保留牙齒免遭拔除的最後且唯一的選擇。

在開始根管治療前，必要時醫師將會給予局部麻藥注射，若是治療牙因齲洞過深或齒冠結構缺損太大，醫師還會先以銅環帶或適當的復形材料暫時修補該治療牙。隨後安置橡皮防濕布障，以便能夠徹底隔離該治療牙與其他口腔組織，然後才開始進行髓腔窩洞的開擴準備。

偶而在療程中，治療牙會有些許刺痛感或在療程後一至兩天，會有間歇，短暫性的壓痛，不適感，這些都是根管治療的正常反應，與患牙在接受治療前的嚴重情況以及病患本身生物機能的反應有關，並不會影響到最後治療的成功。所以醫師在需要時，會建議患者服用適當的藥劑，而在特殊情況下，若是醫師判斷該治療牙在等待治療時會有化膿的傾向，將會在齒冠上留下一個開放性的窩洞，以防可能隨之而來的劇痛及腫脹，此時便要記得應經常以溫鹽水漱口，以避免該窩洞因食物殘渣或異物堵塞而發生腫痛現象。

在經過傳統根管治療後仍有不適，或患齒有無法接受傳統根管治療的情形，可考慮進行根尖周圍手術，這想手術是在局部麻醉後，將牙齦翻開,少量磨開病灶周圍的齒槽骨，在顯微鏡下，清除牙根尖周圍的病變組織，送交病理檢驗，且切除部分牙根，並對牙根進行逆向根管封填，最後加以縫合。

患者在術後可能有疼痛及腫脹現象，可用藥物及適時配合冰敷及熱敷，來緩解其他可能產生的併發症包括手術區滲血、顏面瘀青、術後感染、部分皮膚感覺麻木等症狀。

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E4%BF%9D%E5%81%A5-%E8%99%95%E7%BD%AE%E5%BE%97%E7%95%B6%E6%A0%B9%E7%AE%A1%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%88%90%E5%8A%9F%E7%8E%87%E6%A5%B5%E9%AB%98-160000058.html