影／牙痛一直看不好 原來牙齒裂了醫生沒看到(2019/2/12聯合報)

2019-02-12 12:00聯合報 記者周宗禎

台南市50歲林姓婦人牙痛多日一再看牙醫都治不好，最後以牙科手術顯微鏡找到位在牙根管內裂痕，確診「裂齒」拔牙治療後痊癒。奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師許容福今天示範如何以顯微鏡輔助治療，他表示使用顯微鏡可有效減少誤判與療程，增加牙齒存活率，但因相關顯微耗材健保不給付，目前每顆牙完成治療約須自費7千到9千元。

許容福表示，林姓婦人因咬東西就牙痛，診所醫師檢查及X光片都沒發現異常，轉診到奇美醫院才以牙科用顯微鏡發現，經甲基藍液牙齒上染色後檢查，才發現一條橫跨牙齒裂痕，且已深入根管內部，已不適合保留，拔牙及製作人工牙改善。

他說，裂齒通常因外力或硬物造成，較難肉眼察覺；且除非已裂一段時間位移，否則X光檢查也難發現，病人使用裂齒咀嚼咬常會疼痛，如果長時間未改善就應提高警覺。

許容福指出，牙科手術顯微鏡大幅提檢視牙齒細部狀況能力，每套數百萬元已成牙髓重要治療儀器，但因醫師需經兩到3年專業訓練與經驗累積，部分療程自費，目前仍多由牙髓病科專科醫師使用，因牙髓根管系統細又極複雜，無法肉眼辨識，治療失敗也常因根管清創不全，顯微鏡輔助因而明顯提高成功率。

資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3639182