掌握「小下巴」黃金治療期 下顎前導隱形無痛矯正(2018/5/11蘋果日報)

出版時間：2018/05/11

【特別企劃】孩子暴牙、講話漏風、嘴巴閉不攏且經常牙齒咬到肉? 這些問題都可能來自於下顎生長不完整的「小下巴」，改善小下巴症狀要把握9-12歲黃金時期使用矯正器治療，能引導下顎正常生長。但傳統戴牙套不美觀也不舒服，下顎前導隱形牙套可降低不適感又可以避免因小孩不乖乖戴牙套產生親子拉鋸戰，讓我們來聽聽醫師如何說!

身為家長的你對小下巴知多少? 小下巴帶來的生理與健康影響
許多家長因孩子暴牙、嘴巴閉不攏而帶去牙醫檢查，進而發現原因不在上顎而是小下巴。長庚醫院矯正科兒童牙科兼任主治醫師羅秋美指出，從正面看，一般人的下巴是人中長度的2倍，明顯短小又內縮的小下巴患者，輕則造成外觀暴牙不好看，不但容易咬到上方牙肉，進而影響咀嚼功能、骨骼面相，甚至造成長期頭疼等併發症。除此之外，令人困擾的還有呼吸不順問題，因為縮進去的小下巴影響鼻咽的結構位置，使呼吸道受壓迫，躺著時更明顯。容易睡覺打鼾、睡不好，嚴重甚至會衍生睡眠呼吸中止症。

掌握青春期前治療黃金期
羅秋美醫師表示下顎生長期時間很短，美國矯正學會建議應於7歲時與牙醫師諮詢檢驗，把握黃金治療期9至12歲最佳。小下巴的主要治療方式為生長導引，正值生長發育期的兒童青少年，透過矯正器將下顎往前引導生長出來；當孩子停滯長高時便意味著下巴也會停止生長，若錯過黃金治療期，恐怕只能利用正顎手術開刀治療。

小下巴成功治療關鍵在於年齡，治療刻不容緩，羅醫師藉由以下的「兒童小下巴紅綠燈自我評量表」，提醒家長及早注意。綠燈組的孩子臉部下巴比例正常，但要注意是否有家族遺傳。黃燈組的孩子有小下巴的症狀如暴牙、嘴巴閉不攏，牙齒閉合時也容易咬到牙肉(深咬)、講話漏風與ㄈㄏ發音不準等症況，建議家長可與矯正醫師討論矯正療程。紅燈組的孩子小下巴的症狀更為明顯，如顳顎關節疼痛、下唇異常後縮，上唇比較突出，下巴比例過短並伴隨著打呼，甚至睡眠中止症狀。需要經醫師評估先用牙套矯正、評估實施手術治療。

兒童小下巴矯正新趨勢 下顎前導無痛矯正
一名13歲的李哥哥因小下巴困擾，先是使用傳統矯正器治療，無奈大鋼牙造型讓他在學校飽受欺負，卡得滿嘴牙齒又擠又痛，上下顎間的牽引橡皮筋常常會把嘴巴黏膜磨破流血，他常故意「忘記」戴矯正器，媽媽生氣哥哥不聽話，但是又心疼孩子受罪，一年多的療程沒完沒了，反而先有了蛀牙。

反觀也有小下巴症狀的李弟弟使用最新型下顎前導隱形牙套，既無異物感且透明美觀，同學根本就不知道他有戴隱形牙套，下顎前導隱形牙套一體化的設計用起來方便、佩戴舒適、讓人有自信心、願意配合醫囑。使用了半年，效果就看得出來，整個治療過程家長與李弟弟是又驚又喜，不但小下巴沒了，連牙齒都一起變整齊！

下顎前導隱形牙套的矯正原理是利用牙套上臼齒和臼齒之間有個像是隱形翅膀的精密翼托，藉由翼托卡榫作用，當孩童咬合時會上下卡榫結合並漸進式推著下顎生長出來，且同時整平牙齒。羅秋美醫師也表示，下顎前導隱形牙套是醫療級的SmartTrack專利熱塑高分子材料製成，擁有FDA和TFDA雙認證，以及超過800項專利且長達20年的科學技術，它有好的可塑性和高延展性，可以很貼合牙齒。下顎前導隱形牙套矯正體積比較小，較輕薄，戴起來較無異物感加上兒童願意佩戴整天，下巴引導生長得比較快，隨著孩童配合度提升，下顎前導隱形牙套矯正治療時間大約8個月到 24個月即可達到效果，自2017年以來，全球已有近8000多個矯正案例。

每日佩戴22小時，除了吃飯、刷牙外，都必須戴著，碰到換牙，缺牙也沒關係，只要牙套戴的住就好。如果戴不住，也可以再印模做出新的一套下顎前導隱形牙套，即便是蛀牙，還是可以進行補牙，不影響口腔健康。

資料來源：https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20180511/38010638/