糖尿病高血糖免疫力差　罹患牙周病風險高3倍，有這些症狀當心(2019/05/23華人健康網)

【華人健康網 記者洪毓琪／台北報導】 2019年5月23日 18:32

糖尿病病友注意！血糖控制不佳，除了會造成視網膜病變、腎病變、神經病變3大併發症外，牙周病也是不容小覷的常見共病之一！口腔醫學科醫師表示，根據統計糖尿病發生牙周病的機率，約為一般正常人的3倍；且有牙周病困擾者，有很高的機率也有糖尿病問題，兩者呈現雙向關係，值得注意。

別小看血糖和口腔健康關聯性！醫：糖尿病與牙周病有雙向關係

台北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科顏瑞瑩主治醫師表示，自己在臨床門診發現，有不少病患常因牙肉腫脹、牙齒鬆動等牙周病問題，造成吃東西不方便，前來求診的案例。而針對這些病友，若詢問他們：「平常是否有在吃降血糖的藥？」常會得到肯定的回覆。如果進一步問：「那你上一次檢查糖化血色素數值是多少？」得到的答案通常都比8%大。

倘若，對方回答：「我沒有在吃降血糖藥」，那我多半會建議患者「應該去掛個號抽血，檢驗看看血糖」而下次病患回診時，往往會驚訝的表示，血糖檢驗結果確實有異常，不是處於糖尿病前期階段，就是經確診有糖尿病問題。不過，之所以臨床上常有上述情景出現，除了是牙周病專科醫師的直覺與經驗外，最根本的原因仍在於糖尿病與牙周病間的關係真的很密切！

糖尿病友罹患牙周病機率是一般人3倍　且傷口復原慢更易惡化

不過，為什麼血糖控制不佳，容易罹患牙周病的風險呢？顏瑞瑩醫師解釋，這是因為牙周病的成因，是因為口腔內細菌分泌毒素、引起發炎反應，破壞牙周組織導致。換言之，牙周病可以視為一種感染或發炎現象。而當人體因糖尿病長期有高血糖問題，便容易引起人體免疫系統改變、失衡，使得糖尿病患者對於外界病菌、感染物的抵抗力下降，讓身體長期處於發炎狀態，這些都與上述提到的牙周病成因不謀而合。

所以，糖尿病患者有牙周病問題的機率約為一般人的3倍之多，且糖尿病病史越長，牙周病的程度也會越嚴重。再加上，糖尿病患者因膠原蛋白代謝異常的關係，導致其傷口容易惡化且復原能力降低。因此，一旦有牙周病，病情也會進展的較快速，比一般人嚴重。倘若，口內又有植牙，發炎、感染的機會也會大大提升。

但口腔醫學科醫師又是怎麼看待、處理牙周病合併糖尿病病史的患者呢？顏瑞瑩醫師分享，相關研究指出，有嚴重牙周病的糖尿病患者，往往也有血糖不易控制的問題。故臨床上多會建議糖尿病患者患者，除了配合糖尿病的飲食控制、藥物治療，也應養成定期到牙科門診，進行全口牙齒檢查及牙周治療的習慣，唯有雙管齊下，早期發現早期治療，才能對血糖控制及牙周病病況的控制，達到相輔相成的效果。

糖友、牙周病患者能進行口腔手術嗎？這些事要先處理好

至於外界常擔憂糖尿病患者能進行口腔手術嗎？顏瑞瑩醫師指出，一般來說，血糖控制良好的糖尿病患者，在牙科治療的考量上與一般患者無異。在血糖控制良好、牙周狀況得到控制的情形下，治療效果也與一般人相似。

不過即便如此，仍建議民眾如果有考慮進行牙周手術、補骨手術或植牙治療的需求，最好還是先至牙科門診做進一步的評估。若經確認患有牙周病問題，則必須先進行牙周治療及其他感染控制，才能進一步施作侵入性較高的手術，也相對較有保障。

資料來源：https://top1health.com/Article/237/75262