分類：牙科相關
假牙、斷齒致口腔黏膜病變 增罹癌風險(2019/05/09台灣新生報)
【記者蔡榮宗／投縣報導】2019年5月9日 上午12:00
抽菸、喝酒或吃檳榔是大部分民眾都知道會導致口腔癌的危險因子，但是蛀牙、斷裂尖銳的牙齒與不當的假牙也是有相關的。因此除了少吃刺激性食物，戒除菸、酒、檳之外，醫師提醒配戴假牙的民眾，仍須定期返診追蹤假牙狀況，避免不合假牙致口腔黏膜病變，增加罹癌風險。
南投一名陳姓婦人平時無抽菸、喝酒或吃檳榔的習慣，近兩個月舌頭經常破皮，而且同個部位反覆發作，於日前就診後耳鼻喉科醫師發現患者舌側緣明顯潰爛，進一步切片檢查確診為第二期口腔癌，研判是陳婦多年前配置活動假牙因為牙齦萎縮導致咬合不整，長久地摩擦刺激使潰瘍反覆發作導致舌部癌變。
衛福部南投醫院耳鼻喉頭頸外科吳昭寬醫師表示，發生在口腔部位的惡性腫瘤，如嘴唇、牙齦、舌頭、上顎等區域，都算口腔癌，其中最好發在兩個部位，一個是舌頭，另一個則是口腔頰黏膜。除了菸、酒及檳榔等三大致癌因子外，蛀牙、歪的智齒、殘留牙根或是不適合的假牙等，都可能因為不斷的刺激、摩擦口腔組織，導致慢性潰瘍，久了出現像是紅斑、白斑、疣狀增生等癌前變化，如果置之不理，就可能會導致口腔癌。
許多長者假牙一戴就是二十年，縱使假牙出現鬆動、不合的情況，也是忍耐續用。牙科曾光暉主任表示，年齡的增長與配戴假牙後，牙床可能會有變化，建議應定期至牙科門診回診追蹤牙齒狀況，不只是調整假牙，也要保養剩下的真牙。
吳昭寬醫師提醒民眾應定期安排篩檢，若出現嘴破持續超過二週以上沒有癒合，或是口腔內部有白斑、紅斑、硬塊，不明原因出血、頸部淋巴腫大等異常症狀，應盡早至醫院接受醫師診療。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%87%E7%89%99-%E6%96%B7%E9%BD%92%E8%87%B4%E5%8F%A3%E8%85%94%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%97%85%E8%AE%8A-%E5%A2%9E%E7%BD%B9%E7%99%8C%E9%A2%A8%E9%9A%AA-160000573.html
生一個孩子掉一顆牙？醫師破解「胎兒偷走媽媽的鈣」迷思(2019/05/07自由時報)
2019-05-07 11:48
〔記者方志賢／高雄報導〕俗語說「生一個孩子，掉一顆牙」，過去醫療知識不普遍，誤認孕婦掉牙是胎兒「偷走」媽媽的鈣？但牙科醫師表示，孕婦掉牙有很多原因，可能是荷爾蒙、孕吐、飲食習慣改變，狂吃甜食或蜜餞等酸性食品造成的！
阮綜合醫院牙科部主任梁錦榮表示，胎兒的「骨骼」發育仰賴母體提供的鈣作原料，當母體鈣質攝取不足時，胎兒會轉向吸收母體的骨鈣作為成長養分，才有「生一個孩子，掉一顆牙」的說法，因此孕婦宜多攝取含鈣與維他命D群食物。
梁錦榮強調，孕婦牙齒問題並不是被胎兒「偷走」牙齒內的鈣質，但孕婦確實易出現一些口腔問題，例如懷孕初期，大量分泌雌激素與黃體素，若加上口腔清潔未落實，牙菌斑堆積，易造成牙周組織發炎及牙齦腫脹、流血。
另外孕婦害喜、孕吐或胃酸逆流，造成牙齒琺瑯質長期被侵蝕、變薄，牙齒會變黃，對冷熱敏感，甚至造成牙髓炎。
梁錦榮說，孕期口味改變，偏好酸性（蜜餞）或高澱粉食物，導致口腔偏酸性、唾液變得較黏稠，進食後沒做好口腔清潔，容易提高齲齒發生機率。
梁錦榮警告，孕婦口腔疾病中的細菌毒素可能經由血液循環系統，通過胎盤影響胎兒發育，甚至產生畸形或流產風險，尤其懷孕前3個月，拔牙產生疼痛的刺激，易導致流產，最後3個月口腔創傷性手術則易導致孩子早產！
梁錦榮建議，為了胎兒不受孕婦牙疼、牙齒疾病影響，孕前做一次徹底洗牙，清除牙菌斑以減少對牙周的刺激，就可有效預防妊娠期牙齦炎。
資料來源：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2781962
你刷對了嗎？醫列3大錯誤刷牙方式 9成民眾刷錯牙(2019/05/01三立新聞)
2019/05/01 10:29:00 生活中心／綜合報導
你每天認真刷牙，但有刷對嗎？根據牙醫師宋權臨床觀察，發現有高達90%至95%的民眾刷牙方式錯誤，就連使用牙線清潔的方式也有問題。而清潔方式錯誤，可能造成牙齦炎外，日後還可能導致牙齦萎縮，甚至牙周病找上門。
據《聯合報》報導，常見的NG刷牙、潔牙方式包括以下三種：
NG 1.上下左右用力刷，以為刷乾淨了
宋權表示，其實牙齦與牙根之間約有2mm的深度，稱為「牙周囊袋」，食物餐渣會塞在牙周囊袋中。因此正確刷牙方式，是要將牙刷傾斜45度角，讓刷毛進入牙齦裡面，並以繞圈方式、清清地將一顆顆牙齒清潔10次，且刷完外側再刷內側，才能真正清潔口腔。
NG 2. 一根牙線棒清全口
宋權表示，只用一根牙線棒，會將前面清過牙縫中的細菌，再帶入隔壁的牙縫中，因此正確方式是使用牙線而不是牙線棒，清完前一個牙縫後，要將牙線換到新的一段，繼續清下面的牙縫。
NG 3：牙線上上下下，以為有清乾淨
宋權表示，多數民眾就算使用牙線，也是「下去又上來」，以為這樣就清乾淨了，其實很多食物殘差會進入牙齒根部，因此使用牙線，還需要再往牙齒根部左右兩側，向下深入牙齦中，才能將細小的食物殘渣完全清乾淨。
資料來源：https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=534881
孕媽咪牙齒差？保護母胎健康、防早產，留意3口腔問題(2019/05/07華人健康網)
【華人健康網 記者洪毓琪／台北報導】 2019年5月7日 14:40
「生一個囝仔、落一支嘴齒」，相信多數人對於這句台語俗諺都不陌生，而這句話也常讓不少孕媽咪認為，孕期的牙齒及牙齦問題，是因為胎兒「吸收」母體牙齒內的鈣質導致。但真的是這一回事嗎？孕媽咪又該如何預防？且聽專業牙科醫師怎麼說！
孕媽咪牙齒差是胎兒吸收牙齒鈣質引起？孕期荷爾蒙、飲食變化才是關鍵
阮綜合醫院牙科部主任梁錦榮醫師表示，雖然胎兒的「骨骼」發育必須仰賴母體提供的鈣作為原料。所以當母體鈣質攝取不足時，胎兒會轉向吸收母體的骨鈣作為成長的養分。故臨床上多會建議，懷孕婦女可多攝取富含鈣質與維生素D的食物，或依照醫師評估，額外補充鈣片，來確保體內鈣質的充足。
但值得注意的是，這指的是骨鈣的部分。事實上，胎兒的牙齒發育早在萌發期時，就已發育完成，且發育完成後的牙齒不會參與體內鈣的代謝。所以，孕媽咪的牙齒問題，並非是因被胎兒「吸收」母體牙齒內的鈣質導致，而是和孕期間婦女朋友受到荷爾蒙變化、孕吐，以及飲食習慣改變等因素影響，進一步使口腔環境產生變化有關！
孕媽咪注意！孕期這3類口腔問題最常見，落實口腔清潔助預防
但究竟孕媽咪的口腔在懷孕期間會產生哪些改變呢？梁錦榮主任指出，臨床上懷孕婦女最常見的口腔問題主要以下列3大類型為大宗：
★類型1／牙周病、牙齦腫脹、流血
懷孕初期，母體為穩固胚胎發育，會大量的分泌雌激素與黃體素，而這類荷爾蒙相當容易增加人體內發炎反應的發生。除了過去就有輕微牙周病問題的朋友，容易因荷爾蒙的劇烈變化，而造成發炎反應加劇，使準媽咪對飲食中的冷熱酸甜滋味更加敏感外，如果，孕媽咪平時又沒有多加留意口腔清潔的重要性，使牙菌斑大量堆積，牙齦在牙垢、牙結石與細菌一起作用的刺激下，便容易讓牙周組織反覆發炎，導致牙齦腫脹發炎、充血發生；進而增加刷牙時牙齦流血的機率，嚴重者甚至可能因此形成牙齒周膜炎、妊娠期肉芽腫。且臨床門診也發現，有嚴重牙周病問題的孕媽咪，胎兒早產與體重過輕的機率也相對較高，嚴重性不容小覷！
★類型2／牙齒酸蝕、琺瑯質變薄
除了牙齦容易發炎外，由於許多孕媽咪在孕期間，常會有嚴重的害喜、孕吐，或是，胃酸逆流症狀，而這些問題都容易增加口腔的酸性。偏偏牙齒琺瑯質裡的牙本質在pH值6.5以下就容易溶解，因此妊娠期間婦女朋友，常會有牙齒酸蝕的問題。若琺瑯質長期被侵蝕、變薄，不但會讓牙齒表面逐漸失去光澤、變黃，更會讓牙齒對外在的冷熱變化、刺激更加敏感，甚至造成牙髓炎的發生。
★類型3／孕期口味改變、蛀牙率增
另外，有不少婦女在懷孕後，常會出現飲食習慣的改變，變得偏好酸性（蜜餞）或是高澱粉食物（勾芡食物、糕餅甜食等），這些飲食習慣都會導致口腔偏酸性、唾液變得較黏稠。倘若，孕媽咪進食後沒落實口腔清潔，使得牙菌斑和遺留在牙齒表面的食物糖分、殘渣相互作用，自然容易使牙齒脫鈣、提高齲齒（蛀牙）的發生機率。
輕忽口腔健康問題，恐增流產、早產風險 有生育計畫者應及早治療
除了針對孕媽咪常見的口腔問題類型及成因加以解說，梁錦榮主任也強調，由於孕婦口腔疾病中的細菌毒素，有可能經由人體血液循環系統，通過胎盤影響胎兒發育，甚至產生畸形或流產的風險！且臨床經驗也發現，懷孕頭3個月，以及孕程最後3個月，進行拔牙等口腔創傷性手術、治療，過程中所產生疼痛的刺激，也容易導致流產、早產的發生。
因此，為了避免胎兒受到孕婦牙疼、牙齒疾病的影響。梁錦榮主任建議，近期有懷孕、生育計畫的女性，最好在準備懷孕前，積極治療原先既有的牙齒相關疾病。並於孕前做一次徹底洗牙，清除口腔中的牙菌斑，來減少其對牙周的刺激，以預防妊娠期牙齦炎的發生。
【牙醫師小叮嚀】：
最後，梁錦榮主任也提到，有鑑於孕婦口腔保健對於母胎健康的重要性，健保局也增加了「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了原先每6個月一次的免費口腔照護外；孕婦可以再多享1次牙結石清除（洗牙）服務，準媽媽們不妨可以多加利用（每次洗牙最短間隔為3個月）！
資料來源：https://top1health.com/Article/237/75142
你會用牙線清牙嗎？牙醫：這顆牙你一定沒清到(2019/05/02聯合報)
2019-05-02 13:45聯合報 記者修瑞瑩
隨著口腔保健的觀念提昇，不少人會用牙線清潔牙齒，但醫師提醒，牙線一定要用在牙齒上，而非牙肉，而且最後方的大臼齒，因為連著牙肉，很多人都以為不必清，事實上卻不是這樣。
台南市立安南醫院牙科醫師徐政忠表示，牙線的正確使用方式是牙線貼著牙齒，呈現「C」字型，刮走牙齒表面的牙菌斑，所以一個牙縫要清兩次，分別貼著左右的牙齒，各刮一次。
他表示，很多人使用牙線錯誤，變成清牙肉而不是清牙縫，牙線進入牙縫後，直接卡在牙肉上，可能會造成牙肉的傷害，嚴重的甚至會引發牙周病，門診上看過病患全口牙縫的牙肉上都有牙線清過的痕跡，因為每天都用力把牙線卡在牙肉上，造成牙肉受傷， 久而久之牙肉纖維化與萎縮，適得其反。
還有很多人都以為整排牙齒最後一顆的大臼齒不必清，徐政忠表示，其實也是一樣要清，因為肉與牙齒之間有縫隙，不清很容易有牙菌斑滋生，所以很多人全口牙齒都保養的不錯，但都是大臼齒蛀牙。
他表示，可以拿著牙線，輕輕地卡進大臼齒與牙肉間的縫隙，一樣貼著牙齒，呈現C字型的刮清，可以減少蛀牙的機會。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3789253
影／每天刷牙好乾淨？ 醫師點出三大NG潔牙法(2019/04/25聯合報)
2019-04-25 07:29聯合報 記者劉嘉韻
每個人每天都要刷牙，但你的刷牙方式對嗎？牙醫師臨床觀察，約有9成至9成5民眾，日常潔牙方式完全錯誤，不僅刷牙方式不對，就連使用牙線清潔的方式也錯誤。而清潔方式錯誤，不但可能造成牙齦炎等問題，甚至可能導致日後牙齦萎縮，甚至牙周病找上門。
「醫師，我每天都認真刷牙，也會用牙線潔牙，應該做得不錯吧！」牙醫師宋權指出，門診中常有病人自豪「每天認真刷牙」，但臨床觀察發現，其實高達90%至95%民眾使用錯誤方式刷牙。
★常見的 NG 刷牙、潔牙方式包括以下三種：
NG 1.上下左右用力刷，以為刷乾淨了
宋權指出，民眾常見的錯誤刷牙方式包括左右刷、上下刷、刷得太用力等等，甚至還有人刷個30秒就覺得「有刷了」，其實牙齦與牙根之間約有2mm的深度，稱為「牙周囊袋」，用餐之後的食物餐渣，會塞在牙周囊袋中。
因此正確刷牙方式，是要將牙刷傾斜45度角，讓刷毛進入牙齦裡面，並以繞圈方式、清清地將一顆顆牙齒清潔10次，並且刷完外側再刷內側，才能真正清潔口腔。
NG 2. 一根牙線棒清全口
不少民眾都有使用牙線棒的習慣，聽起似乎有做到潔牙的基本功，但多數民眾都是「一根牙線棒清全口」。宋權表示，這並不是正確作法，因為只使用一根牙線棒，會將前面清過牙縫中的細菌，再帶入隔壁的牙縫中，因此正確方式是使用牙線而不是牙線棒，使用清完前一個牙縫之後，要將牙線換到新的一段，繼續清下面的牙縫。
NG 3：牙線上上下下，以為有清乾淨
最常見的錯誤潔牙方式還包括「使用牙線上下清理」。宋權指出，多數民眾就算使用牙線，也是「下去又上來」，以為這樣就清乾淨了，其實很多食物殘差會進入牙齒根部，因此使用牙線，還需要再往牙齒根部左右兩側，向下深入牙齦中，才能將細小的食物殘渣完全清乾淨。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3775743