分類：牙科相關

2019-04-21 23:03聯合報 記者張曼蘋／新北報導

「吃東西無力、刷牙流血，越來越嚴重。」50多歲王姓男子長期受牙周病困擾，日前到台北慈濟醫院看診，醫師發現他不注重牙齒清潔，加上抽菸和糖尿病，導致多顆牙齒罹患牙周病，還可能遺傳子女。
王姓男子不僅無法吃稍硬食物，刷牙時流血，甚至有膿從牙齦擠出。牙科部醫師董醒任說，大部分牙周病都不會痛，嚴重時會出現口臭、牙肉退縮、出血、流膿等症狀，還可能遺傳影響下一代牙齒保健。

董醒任說，牙周病主要成因是牙菌斑長期堆積在牙齒上，引發牙齦紅腫發炎、流血及齒槽骨破壞、牙縫變大、牙齒動搖，最後缺牙；熬夜、抽菸、糖尿病都會降低身體抵抗力。台灣牙周病發生率高達90%，且可經唾液傳染。

董醒任說，曾有一名40多歲女子罹患牙周病，張口剩不到幾顆牙，牙齒周邊組織及牙周骨都毀壞，連植牙都不行，無法正常進食，只能打碎食物，生活困擾，營養也不足，就是因為沒有及早發現牙齒病況，現在悔不當初。

如何避免牙周病？董醒任說，洗牙、刷牙、深部刮除、牙齒拔除、定期保養牙齒都是常見保守治療方法，如果病程惡化則須手術治療，牙周病根源都因潔牙方式不正確。

他說，牙刷要放在牙齦與牙齒交界處成45度，讓刷毛進到牙齦溝，並左右來回輕輕刷約10次，再以牙線、牙間刷及單束毛牙刷輔助，清潔刷不到的地方，全口刷完牙約需15至20分鐘。

董醒任提醒，養成正確潔牙習慣，定期找專業牙科醫師檢查牙齒，才是牙齒保健的不二法門。

資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3769158?from=udn-ch1_breaknews-1-cate9-news

2019-04-20 11:46元氣網 外科醫師曾維根

很多人睡覺時候會流口水，以為這是睡得香的表現，或者是做了個美夢，其實這可能是疾病的徵兆。

睡覺姿勢不對
比如趴在桌子上午睡的時候，很容易流口水對不對？晚上睡覺的時候，如果姿勢不對，比如趴著睡，或者過於側臥，都有可能流口水。不過，好消息是，如果是這種情況，只需要適當調整下睡覺的姿勢，就可減少流口水情況的發生，這也是諸多流口水的原因中最好處理的一種情況。

口腔衛生不良
口腔裡的溫度和濕度最適合細菌的繁殖，如果牙縫和牙面上有食物殘渣或醣類物質積存，就容易發生齲齒和牙周病。口腔內的炎症會促進唾液分泌，如口腔被細菌感染，疼痛明顯，就容易流口水。

因此要注意保持口腔衛生，做到飯後漱口，避免食物在齒間殘留。可以使用牙線剔除牙縫裡的肉削、菜渣，清除牙縫的污垢。同時，牙刷記得不要長時間用，最好每3個月換新牙刷，防止牙刷上細菌的累積。

由於遺傳因素和後天不良習慣，有的人上下牙齒不正，也很容易睡覺流口水。這種情況可以通過矯正牙齒，改變流口水的現象。

大腦興奮過度
如果你白天過於疲勞或用腦過度，睡覺時大腦也有可能會發出一系列錯誤的信號，引起唾液分泌增加，從而引起流口水。如果長期如此，建議調節生活節奏、釋放一些工作和生活的壓力，同時也可以藉助一些日常的食物，幫助安神。

比如小米中含豐富的色氨酸，色氨酸在人體內代謝生成5-羥色胺，它能夠抑制中樞神經興奮度，產生一定的困倦感。所以晚餐的主食如果用小米粥代替普通的白米飯應該是一個不錯的主意，它會有利於提高進入腦內的色氨酸數量。此外，南瓜子仁、豆腐皮、蝦米、紫菜、黑芝麻等食物中的色氨酸含量也非常高，都能幫助降低大腦的興奮度。

資料來源：https://health.udn.com/health/story/6008/3766790

2019.04.16 13:22

〔記者林明佑／彰化報導〕化名「嚕嚕」的18歲高三女生，因牙齦腫脹講話像大舌頭，到牙醫診所就診，發現牙齦化膿、差點蜂窩性組織炎，且左上顎裡頭疑似有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒，立即轉診至彰化基督教醫院口腔外科門診，由口腔顎面外科蘇竣揚醫師採用階段性治療，先利用「造袋術」對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再使用「超音波骨刀」切除囊腫，暴露出智齒後，再把暴露的智齒移除，術後住院一天就平安出院。

嚕嚕媽媽發現女兒講話好像大舌頭的感覺，且女兒反應飯後疼痛感甚至往脖子延伸，所以趕緊帶嚕嚕到鄰近牙醫診所，當時症狀並沒有消除，再到另一診所時才發現牙齦化膿、差點蜂窩性組織炎，醫師先進行清理感染物，並建議到大醫院作進一步檢查，嚕嚕才轉至彰基就診。

收治病例的彰基口腔外科主治醫師蘇竣揚表示，當看到嚕嚕的電腦斷層掃描的影像時有點驚訝，因為那顆智齒非常深，長在左眼眶下緣，巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇，查詢了文獻，目前國內外也只有一個類似的案例，而且那個案例因為囊腫的壓迫，而影響了視力。

考量到嚕嚕正值高三的人生轉捩點，治療計劃的好壞，除了影響疾病的預後之外，甚至也會影響到學業與前途，加上囊腫位於眼眶下，擔心傷害視神經，因此蘇竣揚醫師與嚕嚕還有爸媽討論後，決定採階段性的手術來解決這次的難題；階段性治療就是先利用「造袋術」對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再切除囊腫和拔牙。

蘇竣揚表示，嚕嚕的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線，經過一年的減壓及追蹤，發現囊腫縮小，牙齒也逐漸脫離鼻子中線，且往外側移動1公分左右至左眼眶正下方；雖然智齒還是在靠近眼眶的位置，但是已經有把握可以成功完成這個困難的手術。

蘇竣揚醫師手術使用「超音波骨刀」進行，不同於一般的骨鋸，利用超音波原理，只對骨頭進行切割，刀頭不傷軟組織，例如神經、血管或是在骨頭下的囊腫或是腫瘤，是彰基口腔顎面外科手術的常用器械，使用「超音波骨刀」安全的移除嚕嚕上顎竇外側骨頭，先把囊腫整個切除，暴露出智齒後，再把智齒小心翼翼的移除；嚕嚕在術後住院一天就平安出院，恢復迅速，大家都相當開心。

蘇竣揚指出，阻生智齒最適合拔除的年齡大約在15~19歲，且阻生智齒生長的部位不一，一般不會造成影響，民眾毋須恐慌，除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易，或像嚕嚕這樣對身體其他部位造成影響，否則無需特別處理；但如果發生阻生智齒生長部位異常，還是需留意觀察是否影響健康。

資料來源：https://www.peopo.org/news/402017

2019年04月16日 14:49 網搜小組周亭瑋／綜合報導

「臨時牙痛，是能未卜先知，提早1個月預約喔。」一名母親今表示，孩子突然牙痛，連續找了5家牙醫診所，全都說沒有預約不能看診，而且也都額滿，讓她十分無奈。對於這情況，許多人深有同感，除了建議平常就要顧好牙外，還感嘆「現在的人，真的沒有突然牙痛的資格！」

母親在「爆怨公社」提到，「小孩突然牙痛，找了5家牙科，全都說沒有預約不能看、額滿了。有一次我也是牙痛，然後櫃台小姐告訴我，醫生這1個月都預約滿了，還問我可以忍1個月嗎？」

諸如此類的狀況，讓原po不禁想問，「為什麼牙科要這樣呢？沒有現場名額，那突然牙齒有狀況的怎麼辦？」儘管無奈，最後她找到一間狹小昏暗、沒有人的牙科診所，讓孩子能順利看牙。

同時，這位媽媽也強調，「我家小孩從小半年固定牙齒門診檢查，但人生還是有意外，這次突發的牙痛，後來檢查是因為她吃東西卡到食物，醫生說，她牙齒構造間縫比較特別，容易卡食物，不容易發現，而且我已經打算去買牙縫清潔機了。」

網友們看完心有戚戚焉，紛紛表示「幾乎都要預約很煩，有些比較好的會讓你現場等，或去大醫院就可看」、「怎很多牙醫科都要預約？我也不懂…」、「現在牙科的模式都是這樣。沒預約，現場等，然後等到天荒地老」、「曾經因為突然牙痛，也是等現場，做簡單處理，再預約下次回診治療後，警覺到…要乖乖半年檢查牙齒，以免牙痛起來真的要人命」。

po文也釣出一些苦主，分享自身經歷，「感同身受…上個月突然牙痛，打了好多家電話，每個都滿約」、「深有同感，3月份也是牙痛，牙醫全不接受現場等候，結果預約看了3次，因為一次預約的時間臨時有事取消，就再也預約不到了，現在療程才做一半，要預約又要等1個月，去新牙醫，醫生又得重新來過（根管治療），搞得不上不下的」、「澳洲更慘，開始痛了去掛號要再等1個禮拜，看診完跟你說明要怎麼治療，再等1個禮拜，住台灣很幸福」。

資料來源：https://www.ettoday.net/news/20190416/1423382.htm

2019-04-15 健康醫療網／記者曾正豪報導

一名32歲，懷孕18周左右的張姓孕婦，日前右下側牙齦突然出現紅腫情況，刷牙時還會流血，擔心治療會影響胎兒，便自行使用鹽水漱口，沒想到情況越來越糟，不僅紅腫甚至開始化膿，經就醫檢查確診罹患妊娠齒齦瘤；醫師提醒，當孕婦罹患嚴重牙周病時，也可能因為細菌從口腔內跑進血液循環系統，進而引發子宮收縮導致早產，不得輕忽。

牙痛不要忍　多數孕婦都有口腔問題

收治該名病人的童綜合醫院口腔醫學部余敏甄醫師表示，懷孕婦女因為賀爾蒙變化、飲食習慣改變、進食次數變多、反覆孕吐或孕前就存在的口腔問題等，就容易出現如齟齒、牙髓炎、牙結石、牙周病、智齒發炎或妊娠齒齦瘤等症狀，加上不少孕婦因為擔憂進行治療時會傷害到胎兒，遲遲不肯就醫，直到疼痛到無法忍耐時才找醫師診療，結果演變成更嚴重的狀況，得不償失。

不怕牙痛傷胎兒　選擇專業牙醫有保障

余敏甄醫師強調，其實只要選擇專業的牙科醫師進行口腔治療，醫師會選用對孕婦與胎兒皆無傷害的藥物，並且盡量避免X光的使用，以緩和症狀的治療、解決急性發炎等方式為主，直到生產後再進行根治治療；因此，孕婦不要害怕或過度擔心看牙醫，專業醫師都會針對症狀給予最適當的治療方式。

奠定牙健康基礎　孕婦看牙享免優惠

為預防懷孕後因賀爾蒙改變導致口腔問題更嚴重，余敏甄醫師建議，有計劃要懷孕的女性，可在懷孕前先完成口腔相關問題治療，才能避免備受牙疼困擾之苦；目前健保也有提供孕婦每三個月免費洗牙，降低與避免婦女懷孕期間牙齒的不適感。

資料來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41841

編輯 張中宜 報導 2019/04/09 16:23

口臭不只會影響人際關係，還可能與疾病扯上關係！醫師表示，生活飲食習慣或口腔衛生不良都會造成口臭，值得注意的是，口臭也與疾病相關，其中有達9成是口腔疾病造成，而另外的1成，則可能與胃食道逆流、胃癌、鼻腫瘤等相關。

據了解，人類會有口臭的主要原因，是因為口腔內的細菌分解蛋白質時，會釋放出氣味難聞的硫化物，而這種細菌一般長在舌頭乳突纖維之間；據《三立》報導，高雄醫學大學附設醫院牙周病科主治醫師陳怡惠表示，口臭的原因可分為「外因性」及「內因性」2大類。

陳怡惠指出，外因性包括抽菸、喝酒，或吃洋蔥、薑等刺激性食物，至於內因性部分，由口腔疾病造成的約佔90%，全身性疾病造成的約佔10%。她進一步解釋，口腔疾病包括牙周病、牙齦炎等；全身性疾病則如胃食道逆流、胃癌、鼻腫瘤或慢性鼻竇炎等。

陳怡惠也提醒，其實最易造成口臭的原因，是口腔衛生不良及牙周病，她建議民眾可透過戒菸、多喝水、刷牙時清潔舌頭來改善，若是有戴假牙的人，記得睡覺時不要戴著，假牙則應確實地清洗，此外也要注意定期口腔檢查及洗牙。

最後陳怡惠表示，民眾若發現本身有口臭問題，建議先找專業牙醫師會診，若經診斷發現非口腔疾病造成，則建議轉至耳鼻喉科或內科醫師求診，找出口臭的確切原因並徹底根治。

資料來源：https://news.tvbs.com.tw/life/1112695