分類：雷射
「露齦笑」破壞美感 水雷射牙齦整形笑容加分(2016/2/4 NOWnews)
2016年02月04日 上午11:45 記者楊欣菲／台北報導
自拍時露齒微笑，若是看到醒目的大牙齦，將瞬間失去美感。牙科醫師指出，燦爛笑容除了牙齒整齊亮白，完美的牙齦比例更是關鍵。一般民眾對於牙齒美觀的重建，多著重於整牙、補牙等硬組織的修復，其實牙周軟組織也扮演重要角色，擁有協調完美曲線的牙齒牙齦比例，才能為燦爛笑容加分。
臺北市牙科植體學會理事、雅偲牙醫診所院長鄭聖達醫師表示，若牙齦肉太多，運用傳統電刀或手術方式處理牙齦整形，但手術過程需切除牙肉、翻開皮瓣，露出齒槽骨加以修型，術後以縫線縫合，手術時間長、出血量多，術後病人必須服止痛藥且恢復時間較長，讓許多民眾望之卻步。
隨著水雷射儀器問世，可以傳統牙齦整形術式，切除多餘牙肉，不需翻開牙肉治療的特殊手術方式，無痛、傷口小、不出血、不腫脹，恢復期只需3至6天，術後即可正常進食，治療過程快速舒適。少了高速鑽牙時所產生的噪音，讓許多擔心鑚牙及害怕針頭的民眾鬆了口氣，可以放心坐上診療椅接受牙醫治療，且水雷射具生物刺激作用，相較傳統電刀切除術，能增加新生血管生成，改善細胞活力，達到降低發炎感染機率，近年來，逐漸受到愛美人士的肯定。
水雷射療程是結合水與雷射，利用2780nm波長的雷射光源，激發水分子成為具有高速動能的狀態後，作為組織切割的媒介。雷射所產生的能量會充分被水吸收，在手術過程中不會產生熱及震動，讓病人疼痛感大幅降低，減少對麻醉的需求。
鄭聖達醫師指出，舉凡笑齦、牙齦肉過多、門牙太短或太方，或微笑時露出牙齦一高一低、線條不美觀，都可選擇水雷射牙齦整形術來改善。此外，牙肉上的黑色素，也能利用水雷射去除。牙齒美觀區的改善除了牙齦整形，也可按照個人牙齒條件，搭配美白貼片或全瓷冠進行治療。
水雷射治療是安全性高的輕度外科手術，大多數民眾都適合，但患有牙周病、蛀牙等牙科疾病者需治療後才能進行。水雷射牙齦整形術後2周期間，病人宜多用漱口水漱口、以棉花擦拭血跡，暫時不使用牙刷清潔，以加速牙齦傷口癒合。
牙齦整形是改善牙齒美觀區的重要環節，民眾應慎選具手術專業訓練及豐富美學臨床經驗的牙醫師，針對個人需求及狀況，規劃符合患者的個別治療計畫。鄭聖達院長提醒，民眾平時應學習有效預防牙周病及牙結石，如此才能常保優美牙齦及亮麗齒形。
資料來源：http://n.yam.com/nownews/life/20160204/20160204542837.html
無聲牙周病 不治癒恐引發致命危機(2015年1月7日中時健康)
【中時健康 楊舒媚／台中報導】2015.01.07
牙周病是統稱發生在牙齒地基的疾病，多數患者均不自知，待症狀明顯時，牙周病恐已到末期，不僅讓患者成為無齒之徒，細菌更可能經由血管跑到身體其他部位，造成心血管疾病、流產等嚴重疾病。據研究統計，國人罹患牙周病比例高達80~90%，但就醫情況卻不及5%，很多人不了解牙周病潛藏的危險，每天生活在牙周病的無聲威脅下，日積月累的健康影響不可小覷，不可不慎。
微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，牙周病是細菌感染，牙菌斑會隨血液循環從口腔蔓延到其他器官，影響全身健康，且牙周病已經被醫學研究證實，與許多系統性疾病如糖尿病和血管硬化有相關，而牙周病的後續效應，除了細菌全身性的遊走，更可能禍延全身疾病。一位大陸的28歲孕婦，在3年內更因牙周病經歷4次流產，正因為細菌進入血液，透過胎盤影響胚胎發育，造成子宮收縮而流產，所以千萬不可輕忽牙周病對健康的影響。
牙周病治療上，「有無缺牙」與「全口咬合整齊」是治療成功與否的關鍵因素。林克承醫師指出：「重點就是不要缺牙且牙齒要整齊！」。雖然目前水雷射及牙根刮除術能提供不錯的治療效果，但若未針對缺牙與咬合進行改善，牙周病仍無法徹底根除，因為缺牙會使剩下的健康牙，過度受力而骨頭創傷，在惡性循環下會讓牙齒陸續動搖崩壞，縮短牙齒壽命；此外，整齊咬合也能避免食物殘留牙縫、發揮「自淨作用」，更能讓28顆牙齒都均衡受力，因此補好缺牙及整齊咬合是治療牙周病不可或缺的一環。
治療牙周病需要整體性的全面治療計畫，若牙齒排列整齊、咬合穩定，治療不僅事半功倍且不易復發。林醫師表示，填補缺牙的方式很多元，可透過植牙、微創牙橋貼面、活動軟性碳纖維治療用牙等，有別於傳統假牙需磨損健康牙的方式來讓28顆牙都在原本位置上；咬合矯正也不似民眾刻板印象中的昂貴不便與大鋼牙印象，透過夜間攜帶的矯正方式，無需高昂花費且僅需幾個月就能改善咬合。以全面角度看待牙周病治療，透過同步執行牙周治療、咬合矯正與缺牙填補的效率治療計畫，患者治療牙周病就能迅速且永久的改善。
林醫師提醒，口腔是個生態系統，因牙菌斑特性及牙周病較不會痛的特性，通常從小到大很少有牙痛問題、很少看牙醫的「鐵齒」民眾較容易有牙周病，除了每日做好口腔保健，每半年也須至專業牙醫診所進行詳細檢查與口腔清潔，將無法自我清潔的部分處理乾淨。每顆牙齒其實也是關係到不同穴位脈絡與身體機能，牙科檢查不再只是口腔問題，而是更全面的顧及全身健康，才能避免因一顆小小的牙齒，而造成全身主要器官的負擔，在潛移默化中惡化許多器官與疾病，因小失大得不償失。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18597
牙齦外露矯正 水雷射無痛快速微整(2014年12月24日中時健康 )
【中時健康 楊舒媚／台中報導】2014.12.24
微笑是世界共通語言，無論是語言不通、素昧平生到各行業服務人員，自信燦爛的笑容不僅是共通語言，更是增進人際關係的重要利器。完美笑容除了包含潔白整齊的牙齒，牙齒形狀比例與牙齦分布更扮演著舉足輕重的角色。美國牙醫研究人員就指出，完美的微笑應當是藏起牙齦(小於3mm)，露出潔白牙齒，蓋住下牙，且讓雙唇處於恰當角度。
微笑美學牙醫診所林克承醫師指出，有些人因牙齒比例較短，笑起來會露出過多牙肉，形成「笑齦(gummy smile)」狀況，其形成原因可能是由於上顎骨過度增生、牙齒發育過程中牙齦未能退回適當高度等，更有許多民眾是矯正後，排列整齊的牙齒卻使上顎牙齦外露變多，影響美觀。醫師進一步說明，傳統手術是以刀片切除牙肉或翻開牙齦修骨來美化牙齦型狀，但過程出血量多且疼痛度高，手術過程長且恢復期緩慢，往往讓患者卻步。相較之下，透過安全性高的水雷射來進行牙齦整型，幾乎無痛、無出血與恢復期短，讓患者能在不影響正常生活的情況下，快速美化牙齦，打造完美笑容，相當值得民眾參考。
水雷射屬先進微創療程，是以水分子為介質，利用氣化原理使水分子形成具有高速動能的粒子，形成如水刀來切除口腔內如牙齦、牙齒、骨骼等軟硬組織，其優點為幾乎無痛感、傷口小、出血量少，手術時間快且恢復期短。水雷射亦有殺菌作用，可使術後感染機會降低、減輕術後腫痛，與傳統較血淋淋的手術相比，水雷射提供了患者一個安全便利且舒適的治療方式。
林克承醫師補充說明，水雷射在美容牙醫中是一項很好的工具，普遍被應用於上唇定位術、唇繫帶、牙冠增長術、去除牙肉色素等美容治療上，能快速修飾牙齦牙肉形狀，且能去除牙齦色素沉積問題；此外，水雷射具有生物刺激性，可刺激軟硬組織再生，因此對於牙周病、填補蛀牙、根管治療等項目也提供了非常理想的治療效果。
除了排列整齊，和諧的牙齒牙齦比例可使笑容更加完美，林醫師也提醒，國內許多民眾有笑齦情形，或是矯正後笑齦症狀變明顯，可諮詢專業醫師進行評估及診斷，透過水雷射來調整外露牙齦，還原牙齒黃金比例、使笑容加分。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18567
牙周病恐傳染？雷射有效治療牙周病！(2014年11月18日中時健康)
【中時健康 楊欣菲／桃園報導】2014.11.18
根據醫學研究統計，口腔內細菌多達300多種，一般而言，人體在健康狀態下，唾液中有抗體，只要做好口腔清潔，口內細菌便能維持平衡狀態。倘若刷牙清潔不確實，進而形成牙菌斑、牙結石和牙周病，此時大量的牙周病細菌便有可能傳遞給他人。
當代牙科醫療體系牙醫師劉立德表示，牙周病的致病機轉為自身免疫系統對牙周致病細菌產生反應。所以，如果家族成員有人罹患牙周病，用餐時又沒有公筷母匙的習慣，牙周致病菌就很可能會透過同桌飲食間傳遞開來。此外，還有許多父母習慣將食物在自己口中咬碎再餵食幼兒，如果未注意自己已罹患牙周病，也就不知不覺中將牙周病細菌傳遞給家中幼兒。
如果因家族遺傳易罹患牙周病體質，又接觸到牙周病患者的唾液，罹患牙周病的機率就可能會因此增加，許多人年紀輕輕就患有嚴重牙周病，大都屬於這種情形。因此，年輕患者罹患嚴重牙周病，一般都會建議追蹤家族成員是否有類似情形，並且建議全家人到醫院進行全面篩檢，及早發現治療。
然而，許多民眾自認每天刷牙，定期洗牙，牙齒應該相當健康，日後卻還是罹患牙周病。牙醫師劉立德表示，洗牙只能清除附著在牙齒表面以及牙齦下淺層牙菌斑及結石。如果洗牙後，牙齦仍紅腫甚至有膿腫，很可能即是牙菌斑及牙結石已深入牙齦深層，此時就必須靠其他方式來治療牙周問題。
通常患者有牙齒敏感，口氣難聞，牙肉紅腫情況，專業牙醫師會利用牙周探針檢查牙周囊袋深淺，一旦深度超過4~5mm，就必須進行牙周病基礎治療。輕微與中度牙周病可以透過洗牙及齒齦下刮除術來獲得良好治療成效，而重度牙周病則需要透過翻瓣術式、齒槽骨修形或齒槽骨再生等手術來改善口內牙周狀況。
傳統牙周治療主要利用超音波洗牙及牙周刮刀來清除牙結石，但通常很難徹底消滅病原，若無定期回診追蹤一段時間後容易復發，患者必須有恆心毅力定期到醫院追蹤治療。
牙醫師宋志豪表示，有一種MCP專利三合一雷射牙周新療法，能有效達到殺菌效果，避免牙菌斑過度增生，十分值得為牙周病治療奔波所苦的民眾參考。所謂MCP三合一雷射牙周療法，是透過機械性（Mechanical）以牙周器械去除牙結石，再以超音波骨刀，修整牙根面上的頑強結石及齒槽骨外型。同時應用光能（Photo），以雷射光束進入牙根深層作高溫滅菌，減少腫痛出血，加速牙周癒合。術後輔以抗生素凝膠（Chemical）注入牙周囊袋，充分抑制牙周病原菌再滋生，達到牙周病治療的目的。
牙醫師宋志豪提醒患者，MCP三合一雷射牙周治療術後每3個月必須定期回診追蹤檢查，而非半年洗牙時檢查。持續並配合牙醫師的回診，才能有效改善牙周病困擾。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18457
憂牙齦外露 水雷射手術 改善 疼痛感低 價位較高(2014年11月4日蘋果日報)
2014年11月04日
笑起來就怕牙齦外露影響美觀，開業牙科診所院長陳煥文表示，牙齒泛黃、缺角、排序參差不齊皆會影響外貌與自信心，說話或笑時露出過多牙齦，常讓愛美的民眾困擾，傳統治療會使用電刀切除，但疼痛感高、恢復期長，透過新式水雷射手術，有助降低疼痛、縮短恢復期，但價位較高。
食安問題追追追
陳煥文醫師指出，臨床經驗中常面臨的牙齦整形問題，包括像是牙齒短小、牙齒形狀比例不自然，大笑時露出太多牙齦等。而又以「露齦笑」最常見，其形成原因包括上顎骨過度增生，補償性的門牙過度萌發，以及過長牙齦未能退縮回適當的高度等，傳統使用電刀手術，疼痛感高，且術後恢復期近2周，而水雷射手術則有助降低疼痛，縮短恢復期至1周。
【先了解】矯正前溝通
接受矯正前，須與牙科醫師詳細溝通治療流程、臉型、顎骨、咬合與牙齒問題，且須先確認牙床狀況，若患者有牙周病，需先治療後再進行矯正，以免影響牙口健康。
【提醒你】潔牙莫輕忽
不管是牙齦手術或牙套治療，仍要維持牙齒健康，進食後宜用牙刷或牙線，刷牙時勿太用力，以免引起牙齦出血萎縮，造成齒縫間隙變大，增加蛀牙、牙周病等機率。
【這樣做】水雷射整形
水雷射是將水氣與雷射結合，雷射光激發水分子形成高速動能的粒子後，用以割除多餘的牙齦，由於雷射具生物刺激作用，即相較傳統的電刀切除術，能增加新生血管生成，改善細胞活力，達到降低發炎感染機率，且術後復原時間較短，價位因人而異，若以單一區塊約6~8顆牙齒為例，約1~2萬元不等，比一般傳統電刀術高。
【隱形牙套增美觀】
若合併有嚴重咬合不正、牙齒排列不整齊等，也可配合牙套治療，傳統牙套外觀明顯，且易刮傷口腔黏膜，也不易保持口腔清潔，新的數位隱形牙套配戴可增加美觀，降低口腔不適感，不過相較傳統牙套約15~25萬元，數位隱形牙套至少貴上10萬元，約要25~40萬元。
【醫師說】
除了牙齦外露外，若因老化、有抽菸習慣等，牙齦產生黑色素沉澱，水雷射手術也有助恢復牙齦色澤，建議先與醫師討論，再治療。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20141104/36185492
8成幼兒齲齒 雷射溝隙封填顧牙(2014年8月3日蘋果日報)
2014年08月03日
育兒事
據國民健康署統計，台灣5歲兒童齲齒率已近8成（79.32%），開業牙科診所院長陳煥文表示，幼兒在4∼6個月長第一顆牙就要開始潔牙，而到2∼3歲乳臼齒長出來後，應及早到兒童牙科進行雷射溝隙封填，以免口腔細菌跟食物中醣類侵害琺瑯質造成蛀牙，引起發音、美觀上的困擾，更可能讓日後恆牙生長異常。報導╱黃子倫
陳煥文醫師指出，幼兒蛀牙一般是因口腔衛生不良引起，當含醣類食物如配方奶、青菜豆類米飯等副食品的殘渣停留在口腔中，就容易與細菌混合在一起黏附在琺瑯質上，若疏忽以紗布巾、牙刷等清潔牙齒與口腔，當牙齒生成牙菌斑，進而產生脫鈣作用，就會慢慢引起齲齒。
多數家長認為乳牙早晚都要換成恆牙，不用特別照顧，但其實2歲半到3歲的幼兒會長齊最後一顆乳牙，一直到小學畢業12歲前才會全部換成恆牙，使用乳牙的時間長達6∼10年，若疏忽照料形成齲齒，可能影響美觀、zi、ci等齒音難發聲，與缺乏咀嚼大塊食物的能力，也會讓恆牙萌發異常，造成錯位畸形。
封填 顧乳臼齒
要避免蛀牙生成，陳煥文醫師強調，幼兒在4∼6個月長第一顆牙就要開始潔牙，可選擇紗布巾清除口腔的奶垢，並使用兒童牙刷清潔牙齒，牙膏只要挑選有含氟化物即可，當乳牙縫隙難清除時，家長也可協助使用牙線清潔。
另外，當2至3歲乳臼齒長出後，就可藉由雷射溝隙封填達到預防蛀牙的效果，其原理是先用雷射光纖對水分與蛀牙有氣化蒸發的作用，儘可能將乳臼齒溝隙中的蛀牙結構徹底清除，並填補上一層流動樹脂可強化琺瑯質的表面，每顆乳臼齒自費約600元，一次填補8顆，通常可維持2∼3年左右。
定期 牙齒檢查
幼兒要照顧好牙齒，建議在孩子長出第1顆牙齒後6個月內接受第一次口腔檢查，此後，每半年到一年應帶孩子接受口腔檢查，平時要盡量避免甜食、飲料等，以免清潔不慎，加速牙齒破壞，造成齲齒狀況嚴重。
而多數孩童會害怕到牙科就診，連帶讓家長帶孩子就診的意願跟著降低，其實兒童牙科醫師常用簡單易懂的字眼，進一步讓幼童瞭解治療的內容，並展示器材如軟管、空氣噴槍等，再引導幼童示範將要進行的步驟，然後才著手治療，簡稱「解說、展示、操作(Tell-Show-Do)」，可有效消除幼兒看牙的恐懼。
【醫師說】
照顧幼童牙齒，家長有百分之百的責任，也可趁帶幼童至兒童牙科就診時，向醫師請教潔牙的時機與方法，維護小孩牙齒健康。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140803/35997429