分類：矯正
擁有迷人微笑曲線 新式隱形矯正免拔牙(2019/05/20健康醫療網)
2019-05-20 記者林怡亭報導
牙醫師林峻皓表示，目前運用隱形牙套科技，可大幅減少矯正拔牙比率，根據觀察，許多患者透過隱形牙套科技，重現迷人微笑曲線，自信大增。
「林醫師，我以前矯正牙齒，拔了4顆牙，我兒子牙齒這麼亂，矯正真的不用拔牙嗎？」一位1５歲男高中生因上排有顆牙齒擠在其他牙齒後方，造成齒列混亂、牙齒空間過於擁擠，男高中生的父親正焦急詢問解決策略。牙醫師林峻皓表示，矯正牙齒，不一定得拔牙，新式隱形牙套科技，運用「溫柔的力量」為牙齒爭取足夠矯正空間，進而讓牙齒排列恢復整齊、美觀，孩子也能擁有迷人微笑曲線，並提升自信。
隱形牙套 大幅減少矯正拔牙機率
林峻皓醫師指出，過去傳統矯正牙齒，將近6到7成的患者需要拔牙，為了讓左右兩側受力均勻，多爭取牙齒矯正空間，常需要拔除兩顆牙或四顆牙，但一拔牙，若沒有仔細將上下排牙齒對齊，有時候口腔力量結構反而受到干擾，很容易影響咀嚼與臉部外觀，所以特別需要花時間將咬合對好，治療費時費工。現在運用隱形牙套，可保留患者良好的牙齒，拔牙比率下降將近5成，原則上患者只要一星期換一次新牙套，就可達到矯正效果。
若以橡皮筋做比喻，傳統矯正牙齒需要使用鐵線，而鐵線就好像一圈粗橡皮筋，緊緊箍住牙齒，在剛開始幾天，力量最大，患者往往也最不舒服，清潔時也非常不方便，很容易藏汙納垢，大約一個月後，鐵線力量鬆弛，必須換一條新線，患者就得重新忍受不適。而隱形矯正的方式就像是使用細橡皮筋，雖然彈性力度不如粗橡皮筋，但可以持續更換，一直維持輕微的彈性使牙齒在些微力量下持續進行移動改變，配戴起來更舒適。
溫柔矯正牙齒 患者不適大幅減輕
至於隱形牙套的作用方式是採用包覆牙齒，因為接觸面積大，施加的力量可以更小更輕柔，能持續發揮牽引、矯正力量，一星期後，隨著牙齒位置變動，再換一副新牙套，矯正力量更精準有效，矯正效果也能延續下去。「隱形牙套所帶來的溫柔力量，看不見！但非常強大！」林峻皓醫師說，透過隱形牙套矯正技術，患者不舒服感覺可大為減輕，由於牙套可輕鬆取下，清潔也簡便許多。
林峻皓醫師指出，進行牙齒矯正技術前，以3D數位影像科技進行評估，模擬牙齒矯正前後位置與治療成效，並擬定治療計畫，與患者的溝通也就更清楚、更流暢，患者一目了然，對各項資訊也更能清楚掌握。
此外，矯正牙齒不只可以改變牙齒排列，也可修飾臉型，讓臉型趨於黃金比例。林峻皓醫師解釋，矯正牙齒最重要的參考是：臉型、嘴巴與牙齒排列三者要互相協調。像額頭、臉部中段與下巴比例若為1：1：1，視覺上便更為協調，其他重點包括，前牙要有適當長寬比例，上排露出8顆美齒左右為佳，且上排牙齒切端若能與下唇線連線近乎平行，微笑曲線就顯得更有魅力。而現在有一部分女性會為了法令紋而困擾，事實上在進行矯正評估時，也應該要將牙齒對於前嘴唇以及嘴角的支撐做足夠的考量，為患者量身打造最適宜的移動方式。
定期接受口腔健康檢查 避免牙齒凌亂影響自信
林峻皓醫師也提醒，口腔健康與一個人的健康息息相關，曾有日本研究發現，一個人的缺牙數量與老年失智症風險呈正比，缺牙數量越多，失智風險也越高，而且缺牙導致的咬合失調也會影響身體平衡，所以研究中也指出缺牙越多，高齡者跌倒的風險越高。因此民眾一定要多注意口腔健康與口腔清潔，並定期接受口腔健康檢查。另一方面，幼童只要開始長牙，就得密切追蹤牙齒生長，一發現牙齒生長、排列異常，就盡早接受醫師的評估、必要時早期接受治療，避免牙齒排列凌亂影響自信與咀嚼功能。
資料來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/42277/
兼顧美觀與便利性 兒童牙齒隱形矯正詢問度激增(2019/05/15健康醫療網)
2019-05-15 ／記者林怡亭報導
據統計，台灣兒童齲齒遠超出世界平均的1.67顆，衛福部也曾公布我國兒童齲齒指數高達2.5顆，三歲兒齲齒率高達61％、六歲童高達79％，齲齒程度令人堪憂。
國人對牙齒保健的重視，相對於歐美國家依舊落後。據統計，台灣兒童齲齒遠超出世界平均的1.67顆，衛福部也曾公布我國兒童齲齒指數高達2.5顆，三歲兒齲齒率高達61％、六歲童高達79％，齲齒程度令人堪憂。尤其在兒童牙齒矯正問題上更容易被忽視，許多家長總認為等孩子長大後，再進行矯正也不晚；或覺得牙齒矯正時間太長，影響孩子在求學及生活上的不便，但張瀞云牙醫師表示，事實上有一些影響咬合的矯正，一定要及早治療，才能避免骨性的咬合問題（因骨頭生長差異造成咬合不正），最常見的就是下牙反咬(地包天)的問題。
兒童牙齒矯正建議在小二開始 齒列不整應及早治療
一般來說，幼童的乳齒在六個月左右開始萌發，在三歲時長成，直到六歲開始長第一大臼齒，也就是首顆恆牙，接下來口中的乳牙將陸續替換為恆牙，因此在這段期間的牙齒保健特別重要。張瀞云牙醫師建議，兒童牙齒矯正一般建議在小學二年級時就可以開始，在孩子長牙的過程中，若上排門牙長出來卻不整齊，建議盡速給專業醫師檢查，確認是否先固定追蹤，或直接開始進行矯正。到五六年級階段，通常牙齒已完全長齊，這時就要留意是否需要進行全口矯正治療。
新式隱形矯正美觀便利 不影響孩童身心發展
在兒童牙齒矯正問題上，張瀞云醫師建議，新式的隱適美可大大減低孩子在矯正過程中可能對生活的影響，過去傳統的牙齒矯正是將矯正器黏在牙齒表面，再以鋼線固定，過程中容易產生牙肉刮傷、清潔不易及進食困難等問題，外觀上的不美觀也容易造成孩童社交障礙，而隱形矯正隱適美除了比較美觀之外，牙齒表面也沒有矯正器和鋼線的阻礙，有助於孩童在矯正過程中的身心發展，在清潔上也較傳統矯正器方便，相對能減少在生活上的麻煩及課業影響。
針對牙齒矯正期間害怕牙齒痠軟及疼痛的患者，隱形矯正提供較舒適的選擇。雖說隱形矯正隱適美並無年齡限制，但由於小朋友牙齒移動比較快，設定參數和成人不太一樣，美國原廠的品牌已有建立兒童矯正的資料庫，但仍須考量患者實際配合狀況，通常12、13歲以上，牙齒定位趨於穩定後更適合。值得注意的是，隱形牙套的矯正效力與牙齒接觸面積多寡有關，若患者牙齒長度較短，恐產生脫軌或矯正時間拉長，消費者需與專業醫師密集溝通。
家長應教育孩子 從小建立口腔衛生保健習慣
張瀞云醫師呼籲，對兒童來說，牙齒矯正不僅是健康上的考量，跟所有成人一樣，需要兼顧美觀，畢竟在成長過程中需面對同儕關係，任何瑕疵都可能降低孩子的自信心，父母都希望見到孩子自信地笑口常開。正因如此，兒童隱適美的詢問度和治療案例正快速成長。此外，也建議家長在日常生活中，需積極教導孩子從小建立口腔衛生保健習慣，除定時刷牙、少吃甜食外，配合學校進行口腔保健活動，例如牙醫看診、塗氟等，亦可有效降低孩子牙齒問題的風險。
資料來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/42237/
牙齒咬合不正問題多 齒顎矯正不嫌早(2019/05/08中時)
10:072019/05/08 劉秀芬
擁有整齊的牙齒，不僅方便清潔，降低蛀牙及牙周病發生機率，也可讓人自信露齒而笑。麻豆新樓醫院牙科醫師林建宏表示，根據統計，牙齒咬合不正的盛行率高達70％，但矯正治療沒有年齡限制，若有特殊狀況，建議7歲時就進行檢查及追蹤，若有需要可提早介入矯正治療。
林建宏表示，造成咬合不正的原因有很多，多數是來自先天遺傳，例如上顎前突、下顎後縮、先天缺牙、多生齒等。而乳齒早期喪失、恆齒萌發異常、恆齒喪失、不當的肌肉作用等後天環境，亦會影響顎骨及齒列的發育，造成咬合不正。
咬合不正包含齒列擁擠、齒間縫隙、暴牙、戽斗、深咬、開咬等問題，對病人的生理及心理都可能造成不良的影響。
林建宏說，矯正治療將凌亂的牙齒排整齊，讓病人能夠方便清潔，以降低蛀牙及牙周病發生的機率；改善不良的咬合能夠幫助改善咀嚼、發音的問題；將牙齒排列整齊，外暴的門牙往內拉，或配合正顎手術改善不協調的外觀。
常有家長詢問醫師小孩幾歲可以開始矯正牙齒，林建宏說，治療沒有年齡限制，大部分會在11、12歲牙齒換的差不多時開始，但若有乳牙過早喪失、前牙錯咬、門牙阻生或異位萌發等問題，有需要可提早矯正治療，美國齒顎矯正學會及日本齒顎矯正學會都建議在7歲時就進行檢查及追蹤。
林建宏提醒患者及家長，矯正治療超出一般牙科醫療範圍，是一門非常專業的領域，齒顎矯正科早已被衛生福利部核定為獨立專科，建議選擇通過嚴格認證的齒顎矯正專科醫師，治療品質與效果才有保障。
資料來源：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20190508001390-260405?chdtv
兒童牙齒阻生 把握6至12歲黃金矯正時機(2019/05/02世界新聞網)
謝進盛 2019年05月02日 06:00
台灣柳營奇美醫院牙醫部齒顎矯正科醫師王崇歷說， 現今牙齒矯正已很普遍，短則1年半，長甚至3年，且以牙齒仍在發育的青少年較為常見，也容易處理，一般而言，在醫院最常見的問題就是牙齒阻生，亦即牙齒長不出來無法萌發到正常位置。
王崇歷表示，所謂牙齒阻生，簡單說就是牙齒生長過程有障礙，常見於乳牙換牙時期，此階段是最佳的評估以及診斷時機，一般是從6歲起第一大臼齒開始萌發，一直到12歲左右最後一顆乳牙脫落後。
而牙齒阻生的原因很多，像是多生牙、囊腫、齒瘤、外傷影響、乳牙滯留不掉、乳牙沾黏或感染等，甚至是乳牙過早脫落，都可能導致恆牙長不出來。
其他，如牙齒胚胎生成位置異常導致萌發路徑錯誤，牙齒牙弓尺寸不協調導致發育空間不足，或是蛀牙引起換牙空間缺失等，這些都有可能造成恆牙阻生。
一般孩童時期常見的阻生齒有上顎的犬齒、正中門齒、以及下顎第二小臼齒。當遇到牙齒阻生卻沒有及時治療就可能會導致一些問題，像是相鄰牙齒因清不乾淨而蛀牙、阻生齒導致相鄰牙根吸收，甚至是牙周問題等。
王崇歷建議病人盡早發現盡早處理。但由於牙齒發育時間不同，處理時機點也就不同，例如正中門齒較早，約莫7至8歲可以評估；上顎犬齒適合9歲過後評估；第二小臼齒則是到了換牙晚期11至12歲時評估。
「早期診斷與預防，才是最好的方法。」王崇歷說，如果牙齒萌發有異常或者缺失太久，就應該帶到醫院找齒顎矯正專科醫師做詳細的檢查及評估。
資料來源：https://www.worldjournal.com/6254491/
「撥亂反正」齒顎矯正 醫界建議選獲認證齒顎矯正醫師(2019/04/30聯合報)
2019-04-30 17:06聯合報 記者謝進盛
齒顎矯正問題，近來日益受到外界重視，台南麻豆新樓醫院建議，12歲前矯正最適合，矯正費時1年半至3年，甚至更長，醫生提醒，雖然健保不給付，費用不斐，但品質仍是最重要。
麻豆新樓醫院牙科醫師林建宏說，根據統計咬合不正的盛行率高達70%。平均每100個人有70個人有咬合不正問題，包含齒列擁擠、齒間縫隙、暴牙、戽斗、深咬、開咬等問題。造成咬合不正原因有很多，多數是來自先天遺傳如上顎前突、下顎後縮、先天缺牙、多生齒等。而後天環境也會影響顎骨及齒列的發育，如乳齒早期喪失、恆齒萌發異常、恆齒喪失、不當的肌肉作用等都可能會造成咬合不正。
他說，矯正治療目的是為了健康、功能、美觀及心理健康，將凌亂的牙齒排整齊，讓病人能夠方便清潔，降低蛀牙及牙周病發生機率；擁有整齊的牙齒及自信的笑容是社交生活中不可或缺的一環。
矯正治療沒有年齡限制，但還是及早較妥，大部份案例會在11、12歲牙齒更換的差不多時開始進行矯正，但因有些特殊狀況需要早期處理，例如乳牙過早喪失、前牙錯咬、門牙阻生或異位萌發等問題，因此美國齒顎矯正學會及日本齒顎矯正學會都建議在7歲時就進行檢查及追蹤，若有需要會提早介入矯正治療。時間通常1年半至3年，甚至更長。
林建宏說，牙齒顎矯正科早已被衛生福利部核定為獨立專科，齒顎矯正目前健保不給付，費用通常動輒超過10萬元以上，甚至更多，儘管矯正費用仍昂貴，建議民眾選擇通過嚴格認證的齒顎矯正專科醫師，治療品質與效果才有保障。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3785787
隱形矯正器vs.傳統矯正器 醫病溝通再選(2019/04/06中時電子報)
2019-04-06 文／楊瑞賢
30多歲的上班族陳小姐到門診的主訴是牙齒亂且暴牙，想接受矯正治療；她跑了很多家診所，大部分醫師說要拔牙，她可以理解，但困擾她的是有些醫師推薦她使用3D列印的隱形矯正器，說可以不用拔牙，漂亮、舒適且容易清潔牙齒等，真的嗎？
要回答這問題，需從幾個層面來做解釋，首先了解矯正工具的不同，傳統矯正器是藉由金屬或透明矯正器黏在牙齒的頰側或舌側，以溝槽在矯正線上移動，把牙齒移往想要去的位置，早期透明矯正器或矯正器黏在舌側就稱為隱形矯正。
3D列印矯正器 減摩擦較舒適
近期由於3D列印的盛行和材料的進步，用電腦把牙齒移往想去的位置，分成數個步驟，用一有彈性且透明的材料逐步列印出每個步驟的矯正牙套，由患者去配戴，這就是市面上所稱的3D列印的隱形矯正器。
至於舒適，其實只要牙齒矯正移動就沒有絕對舒服的，但因移動力道的輕重和病人的個人感受不同而有差異，不過，少了矯正器對臉頰軟組織的摩擦，這舒適感是進步了。
戴矯正器 每餐飯後務必刷牙
容易清潔牙齒這一點，由於商品的行銷是這麼說，但站在醫師的立場，我是不會這樣告訴患者，我會說，只要做牙齒矯正就要每餐飯後認真刷牙，傳統矯正器會卡食物一定要刷，而隱形牙套拿起來刷沒錯，但若沒刷牙又套回去會更慘！
由以上說明大家就了解，或許商品行銷網路聲量大，但就是兩套不一樣，且治療機制也不太一樣的矯正工具；重點是如前段所述，矯正是要把牙齒移往想要去的地方，這就需要齒顎矯正專科醫師經由資料分析和了解患者的期待，經由溝通，讓患者了解每套治療工具的限制，價位和拔不拔牙的差異等，再共同決定治療計畫和選擇治療工具。
陳小姐在聽完解說後，高興地說她知道如何去考量和做選擇了。
資料來源：https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1279507