分類：矯正
超過20歲以後矯正牙齒來得及嗎？關於矯正牙齒的3個問題(2019/1/30 Heho健康)
2019-01-30
人類的最後一顆牙齒，是位於正常齒列的最後一顆牙齒，稱為智齒或第三大臼齒，通常會在18~20歲左右長出來，因此也會有些齒列不正的患者會產生超過20歲以後矯正牙齒來得及的疑惑。除此之外，有些齒列不症患者，也會擔心矯正牙齒後牙齒會鬆動，甚至老了比較容易掉牙齒，到底這些問題的答案是什麼呢？
關於矯正牙齒的3個問題
1.超過20歲以後矯正牙齒來得及嗎？
10~15歲正是人體快速生長發育的階段，這個時候骨骼還在生長發育，若在此時矯正牙齒，進行齒列的移動，所需的時間較短，而且成效也會比較好。而超過20歲以後，牙齒已經經歷乳牙換為恆齒，最後一顆智齒是否會長出來，也已成定數，這樣已經固定的口腔環境，還是可以進行牙齒矯正，只要沒有嚴重的牙周病，而且口腔的狀況良好，就可以進行牙齒矯正，並沒有特殊的年齡限制。
雖然超過20歲以上才進行牙齒矯正，花費的時間會比青少年時期久，但成年人較容易配合進行矯正器及牙套的配戴，達到矯正的目的，因此，不同時期進行矯正，各有其優缺點。此外，有些比較嚴重的齒列錯位，例如嚴重的戽斗，下頜前突而上頜前部卻後退，則須及早矯正，患者約在2~5歲就可以開始進行牙齒矯正。
2.矯正牙齒會讓牙齒容易鬆動？
矯正牙齒的人會產生這個疑惑，主要是因為在進行矯正牙齒的過程中，醫師須在患者牙面上安裝矯正器，並施加外力在矯正器上面，讓牙齒位移到整齊正常的齒列位置，牙齒在矯正期間所發生的鬆動是正常現象，等到矯正牙齒結束後，牙齒就會重新固定在矯正完畢的齒列位置上。而所謂的牙齒鬆動，通常是指牙齒不健康，牙齒在齒溝槽的水平活動程度超出了正常範圍。
3.有矯正過牙齒的人 老了比較容易掉牙嗎？
有些人誤認為有進行過矯正牙齒的人，老了比較容易掉牙齒。其實，老了掉牙的原因，通常是因為蛀牙或牙周病的問題所致，而牙菌斑、牙結石才是導致牙周病的關鍵原因，所以老了掉牙齒和矯正牙齒並沒有直接關係；但患者若在在戴牙套的時候，沒有注意口腔的衛生清潔，則牙齒矯正的確有可能間接影響患者掉牙的問題。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/38324
小孩怕痛延誤治療 不拔牙矯正免受拔牙苦(2018/12/24今日新聞)
記者陳鴻謙／台北報導 2018年12月26日 下午4:11
牙科門診中，常見小朋友害怕被拔牙，嚇得嚎啕大哭，更別說是聽到要矯正牙齒前須要拔掉幾顆牙齒，以擴充口內空間，讓許多有矯正需求的孩子望之卻步。通常當顎骨結構過於狹小、上下顎骨的相對位置不適當，無法提供牙齒足夠的排列空間與良好的咬合，醫師通常會建議先拔掉幾顆牙齒再矯正。
牙醫師宋慧玲表示，以往兒童牙齒矯正會以「顎骨大小與位置」作為關鍵考量，來評估是否需要拔牙，而臨床常見家長因孩子恐懼拔牙，或聽信「等恆牙全長出來了再矯正」等傳言，錯過矯正的黃金期。
宋慧玲指出，一般人的上顎骨大約在9至12歲左右成長發育，被視為兒童矯正牙齒的黃金期，但現代人營養攝取豐富、孩童的發育時間提早。臨床觀察發現近年有許多孩童，8、9歲左右其實就可以看出上下顎骨之間的差異，或空間不足的程度。
現代最新矯正方式是，不要等到恆牙長好、長滿，提早在混合齒列期矯正，除了傳統的齒列矯正術，也可利用較新的日式不拔牙矯正擴張器來調整口內空間，不僅可以早期促進顎骨和齒槽骨正常發育，改善臉型，讓永久牙順利萌發，孩童也能免受拔牙之痛，輕鬆達到不拔牙矯正的目的。
相較於傳統矯正器，日式不拔牙矯正擴張器的擴張力相對穩定，疼痛感也較低，只需在夜間配戴6至8小時，白天維持正常咬合。這種結合日本特殊彈簧性螺絲的擴張器，可同時擴張牙齒及上顎骨，透過穩定、連續性的力量，提升患者的舒適度，較不會有疼痛感。而上顎被擴張出來的縫隙會隨孩子成長發育的過程穩固，牙床穩定性自然就比拔牙拉牙的矯正方式高。且透過擴張器矯正，孩子在成長過程中也能自然地微調咬合，避免因矯正造成日後顳顎關節的問題。
宋慧玲認為，目前兒童早期矯正是頗受推崇的矯正方法，其優點除了可以提早對牙齒生長空間進行控制規劃，並對上下顎骨位置及生長模式進行調整，還能及早發現並治療一些口腔肌功能異常的問題，像是口呼吸、弄舌癖等，阻斷齒顎顏面發生異常的危險因子。又可避免因前牙不整齊造成社交及心理障礙及牙齒凌亂所造成的蛀牙、牙周病、顳顎關節障礙等問題。
值得注意的是，若因齒列問題導致睡覺時常用口呼吸，容易造成吸氧量不足，影響睡眠品質，長期下來恐對孩子的生長發育有害。因此，建議家長應每半年帶孩子到牙科診所進行檢查，若發現有咬合不正的情況，可及早諮詢齒顎矯正專科醫師，再依據個人情況擬定合適的牙齒矯正對策，切勿拖延，以免錯過孩子矯正牙齒的良機。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E5%B0%8F%E5%AD%A9%E6%80%95%E7%97%9B%E5%BB%B6%E8%AA%A4%E6%B2%BB%E7%99%82-%E4%B8%8D%E6%8B%94%E7%89%99%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E5%85%8D%E5%8F%97%E6%8B%94%E7%89%99%E8%8B%A6-081117738.html
最美打工妹直播主脫掉口罩 大暴牙讓網友酸爆(2018/12/21今日新聞)
記者陳鴻謙／台北報導 2018年12月21日 下午8:20
直播正夯，不只政治人物玩直播拉近與選民的距離，年輕人也愛直播和網友互動。近日，1名在工廠流水線上班的女直播主，戴著口罩一邊工作、一邊玩抖音直播，清純的樣貌立即引發網友熱烈討論，然而，就在她應粉絲要求脫下口罩之後，「最美打工妹」卻被無情抨擊為「一嘴毀掉整張臉」，原來，是她的暴牙破壞了嘴型，毀了整臉的形象。
「明眸皓齒」自古以來就是最基本的審美標準，自然大方的笑容不僅能展現自信，一口整齊潔白的牙齒更能讓美貌加分；反之，凌亂、錯咬或暴牙等不只美觀不佳，也間接影響口腔衛生和咀嚼功能，進而影響消化系統的健康。因此，矯正牙齒不但必要，且相關技術也不斷翻新以因應不同族群的需求。
牙醫師呂睿庭指出，新型的塑拉矯正器較傳統的金屬牙套舒適，戴在口中幾乎透明，不會有金屬般不自然的光澤，適合工作上需要顧及形象或面對客戶展現專業的族群，也相當受到網美、直播主及愛美上班族的青睞。而隱形牙套與固定式傳統牙套相比較，除了容易移除、穿戴，清潔程序比起傳統更加簡易，僅需取下牙套以漱口水沖洗及軟毛牙刷輕刷即可，較不會引起口腔衛生問題，當然也能輕鬆享用美食。
然而，由於塑拉矯正器的力道較傳統牙套和緩，雖較無疼痛感，但療程效果的變化因素也較多，其中，最大的變因在於患者是否按醫囑規律配戴，若沒有好好配合，矯正時間可能拉更長。呂睿庭表示，一般傳統金屬矯正器平均花費1年半到2年的時間，塑拉牙套也差不多。另外，利用隱形牙套調整牙根角度的難度較高，若齒列歪斜太過嚴重，則可能會搭配傳統矯正器一併治療。
呂睿庭解釋，齒列不正的原因包括：遺傳性暴牙、戽斗，先天性缺牙及多生牙、牙齒型態異常等；後天的因素則包含乳牙早期喪失（如奶瓶性齲齒所導致）、蛀牙、缺牙未補、口呼吸與不良口腔習慣（如咬指甲，咬嘴唇）等，都可能造成牙齒排列不整。因此，若是先天的戽斗或嚴重的暴牙，可在青春期前經由顎骨牽引作改善；青春期後或嚴重的面顎骨異常則須搭配矯正合併正顎手術來治療。
而成人接受牙齒矯正的理由，除了追求美觀，更多是為了解決複雜的口腔問題，同時解決因缺牙造成鄰近牙齒過度萌發或傾倒，東倒西歪、齒縫變大，導致嚴重影響清潔、咀嚼、牙周健康，甚至因而無法裝上假牙或造成咬合異常等。
矯正齒列擁擠有助於維持口腔衛生、降低蛀牙、牙齦及牙周風險，更重要的是確保良好的咀嚼功能及生活品質。呂睿庭也提醒，平時養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙、飯後漱口、使用牙線，定期洗牙、回診，才能把握矯正牙齒的良好時機，達到事半功倍的效果。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E6%9C%80%E7%BE%8E%E6%89%93%E5%B7%A5%E5%A6%B9%E7%9B%B4%E6%92%AD%E4%B8%BB%E8%84%AB%E6%8E%89%E5%8F%A3%E7%BD%A9-%E5%A4%A7%E6%9A%B4%E7%89%99%E8%AE%93%E7%B6%B2%E5%8F%8B%E9%85%B8%E7%88%86-122047929.html
小時候喜好咬異物的習慣易造成前牙開咬 影響生長發育(2018/12/12 ETToday)
2018年12月12日 14:41 記者林悅／台南報導
現今社會牙齒矯正已經越來越普遍，不論是青少年或者是成年人，甚至是為了做假牙的中年病人，都有可能會接觸到牙齒矯正治療，但對於矯正醫師來說前牙開咬算是很棘手問題，主要是因為這類型的咬合跟習慣以及口腔周圍肌肉很有關係，這類錯誤咬合治療後的復發率也相對比較高。
1名19歲林小姐來到奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科醫師王崇歷門診求診，尋求矯正的主要原因是前牙完全咬不到，病人主訴自己牙齒暴牙而且下巴又後縮，從小嘴唇就不容易閉緊，下巴發育感覺不足，並且提到弟弟也是前面牙齒咬不到。
經檢查發現病人的上顎牙弓窄縮並且外暴，舌繫帶過短伴隨著低位的舌頭位置合併下臉部過長。然而這些跟病人開咬有什麼關係呢？歷經王醫師兩年的矯正治療後，牙齒開咬的狀況已恢復正常，牙齒已可以完全咬合，臉部外觀也沒有過長，林小姐終於展現相當滿意的難得自信笑容。』
一般來說，開咬的原因可以分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬，或者本身骨骼型態就是下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠容易造成開咬。
至於後天原因就是發育過程的問題，尤其是小朋友的一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬，例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以適當地往前往側邊發育，但是當異常的口腔習慣存在時，肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。
例如習慣用口呼吸的病人，會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，容易導致肌肉疼痛，並且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭的力量，如此一來肌肉動力平衡失調就會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙，上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長，前面牙齒就更不容易咬到。
過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常的吸吮習慣與不良的伸舌習慣也會容易造成前牙開開的沒有咬合接觸，像是吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態，而吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍，並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭的情形。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾等等，會衍生前面牙齒切端磨損，也是有可能會造成開咬情況。
口腔顎面部的型態與功能是相互協調且同步發展的。所以從出生開始，建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助於幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性，像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，可以減少發育過程中產生不利的影響。
大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而口呼吸病人應該會診耳鼻喉科，檢查是否有扁桃腺肥大、腺樣體肥大、過敏等問題，來改正口呼吸的習慣，讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此，小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒，預防蛀牙，如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。
王崇歷醫師表示孩童時期開始定期檢查看牙醫，從簡單的塗氟開始做起，讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調，如果有發現一些異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防，這樣一來就能大幅減少未來開咬的機會，即使將來需要齒顎矯正治療亦能降低治療的難度，創造出雙贏的局面。
資料來源：https://www.ettoday.net/news/20181212/1329041.htm
不當24小時大鋼牙 臺東引進「兒童功能性矯正裝置」(2018/12/7國立教育廣播電台)
2018年12月7日 下午4:17
牙齒矯正有新招，臺東馬偕紀念醫院最新引進「兒童功能性矯正裝置」，以高安全性的矽膠牙套取代金屬牙套，是換牙與發育期患者改善咬合不正的一大利器，也提供臺東家長幫助孩童矯正牙齒的新選擇。
孩子到了換牙期，許多父母憂心孩子牙齒排列參差不齊，是否需要牙齒矯正呢？臺東馬偕兒童牙科醫師謝旻桓表示，牙齒與齒槽骨先天上的尺寸差異、骨頭的生長差異，以及吸手指、口呼吸等不良習慣，都是影響矯正的因素，而「兒童功能性矯正裝置」可藉由發育黃金生長期，達到事半功倍的矯正效果。
謝旻桓指出，傳統矯正牙套須拉鐵線，變成「大鋼牙」，更須24小時配戴，而功能性矯正裝置則以矽膠取代，白天只需利用休息或寫作業時配戴2至4小時，以及夜晚睡覺時配戴，導引牙齒生長，並可在治療時加強臉部咀嚼肌群的訓練，進而改變臉型，戒除吸手指、口呼吸等不良習慣。
功能性矯正裝置在西部行之有年，為讓臺東孩童也能有矯正牙齒的新選，謝旻桓來到臺東後首次引進這項裝置，可以利用骨骼發育的階段，將口腔結構引導至正確位置，越早治療效果越好。
不過，他也強調，不是所有的牙齒排列問題都可以靠單一裝置解決，無法配合配戴裝置的病人，可能無法達到預期的成果，依患者需求不同，都需要與醫師溝通後才能提供治療計劃，幫助成長中的兒童與青少年大方展開笑顏，建立自信心。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E4%B8%8D%E7%95%B624%E5%B0%8F%E6%99%82%E5%A4%A7%E9%8B%BC%E7%89%99-%E8%87%BA%E6%9D%B1%E5%BC%95%E9%80%B2-%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E8%A3%9D%E7%BD%AE-081722883.html
牙齒矯正不只為美觀！還能預防牙周病(2018/11/20優活健康網)
2018年11月20日 上午10:45
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名16歲的高中女生有著全口凌亂的牙齒，2年前在母親的陪同下到牙科就診時略顯退縮，接受牙齒矯正治療後，漸漸從討厭露出牙齒，轉變到現在能自在交談，蛻變成一名愛笑的女孩！
若有齒列不正問題 可能影響咀嚼功能、發音、口腔衛生
烏日林新醫院牙科醫師陳姵璇說明，臨床牙齒矯正的用途在於重新排列牙齒的位置，使其能回復正確排列及咬合，改善原本凌亂不齊的齒列或暴牙。除了為自己加分展現美麗自信的一面外，牙科醫師也十分重視牙齒功能性。
若有齒列擁擠、齒縫過大、牙齒外暴、顎骨外突、戽斗、錯咬、開咬或深咬等齒列不正問題，恐會引起咀嚼功能異常、影響發音、口腔衛生而引起蛀牙及牙周病，甚至造成顳顎關節病變。當齒列不正可能引發牙齒及口腔功能性的問題時，會建議使用矯正治療來改善咬合功能並促進整體口腔的健康。
掌握矯正黃金時機 縮短矯正時間
矯正治療並沒有年齡限制，但是有治療的黃金時機。牙齒矯正的適當時機會因咬合不正種類不同而有所差別，有學齡前及青少年時期之分。若能掌握最佳時機接受治療，就能有效縮短矯正時間，並得到更加理想的治療結果。
陳姵璇醫師表示，現代人重視生活品質，許多中年人若缺牙或牙齒傾倒、齒縫不均等問題，或因牙齒位置及角度不佳，影響假牙製作，此時可考慮透過矯正，再搭配假牙治療或植牙，整體考量及治療，可增加假牙製作的精密度，並達到更加理想的美觀及咀嚼功能。
矯正牙齒是精細的治療過程，牽一髮而動全身。治療過程需做整體考量，加上個人牙齒狀況不同，治療需求也因人而異。牙科醫師會進行初步評估、蒐集資料及討論客製化治療計畫，包含全口模型記錄、環口X光片、側顱X光片、口內外照相記錄，也會因個人狀況加做其他檢查。患者也要明確知道自己想改善的地方並清楚表達，與醫師充分溝通，有理想的治療計畫及令人滿意的治療結果。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E7%89%99%E9%BD%92%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E4%B8%8D%E5%8F%AA%E7%82%BA%E7%BE%8E%E8%A7%80-%E9%82%84%E8%83%BD%E9%A0%90%E9%98%B2%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85-024500103.html