分類：矯正
睡不好、鼻塞 恐是臉形問題造成 矯正臉形不一定要動刀(2018/11/13台灣好新聞)
記者王郁淳／台北報導 2018-11-13 11:01
短下巴、暴牙、戽斗等不只是臉型問題，也可能造成鼻塞、干擾睡眠，嚴重還會引起睡眠呼吸中止症。國防醫學大學臨床教授、長庚醫院矯正科兒童牙科兼任主治醫師暨美日牙醫診所院長羅秋美教授指出，短下巴、暴牙與戽斗都是常見臉型問題，常影響呼吸道，門診曾遇到多名幼童、成年病患，就是因為這些臉型結構性異常而干擾呼吸、睡眠，有些患者甚至出現睡眠呼吸中止症，建議把握黃金治療期、盡早矯治，避免情況加劇。
臨床上曾遇過一位李姓國中生，從小就因為下巴過短、暴牙飽受困擾，除了上排牙齒像扇子一樣岔開，影響外觀、咀嚼功能，同時也因呼吸道受壓迫而出現睡覺打呼、睡眠呼吸中止症。
專業評估，量身打造適合療程
李同學的母親經過多方打聽，決定帶他求助羅秋美醫師，羅秋美醫師表示，經過專業評估，建議李同學採取齒列矯正矯治暴牙，並透過「生長導引」技術調整齒顎結構，下顎在生長導引矯正器幫助下逐漸往前生長，當下巴結構、暴牙獲得改善，李同學呼吸道就變通暢，睡眠品質也大幅提升。
另有一位小妹妹則是因為戽斗、齒顎結構異常而讓鼻塞、呼吸不順等問題更惡化。羅秋美醫師表示，這名小妹妹戽斗嚴重到連學習說話、吃東西都有困難。治療時，採用上顎擴張方式將上排牙骨循序漸進地往外推，沒有引起小妹妹太大不適，經過一個暑假，不只戽斗矯正成功，臉型更可愛，呼吸、飲食也與正常小孩無異。媽媽明顯感受小孩容貌前後差異，很感動地表示：「矯正後，整個外型都不一樣了，治療結果帶給孩子很大的幫助，也避免開刀之苦！」
隱形矯正，較符合現代孩子需求
羅秋美教授表示，目前科技日新月異，已可針對短下巴、暴牙、戽斗等臉部構造異常量身打造適合療程。以矯正暴牙、齒列不整為例，傳統矯正器常造成口腔磨破、不舒服，「大鋼牙」外型也常影響外觀。若採用隱適美牙套矯正，這些困擾就會減少。此外，現在的孩子生活、學業步調忙碌，沒有太多時間追蹤、頻繁回診，隱適美牙套矯正的複診頻率較低，沒有太多飲食限制，較符合現代孩子的需求。
小孩若有齒顎異常等結構問題，美國矯正學會建議，要盡量在7歲前接受專業矯正醫師評估，才能盡早擬妥治療策略，避免未來發展受到影響。
資料來源：https://www.taiwanhot.net/?p=651895
張口呼吸成暴牙 日式不拔牙矯正讓臉蛋變美(2018/11/11今日新聞)
記者陳鴻謙／台北報導 – 2018-11-13 17:54:12
許多受暴牙困擾的患者，都有上顎發育過度的問題，自然狀態下雙唇不能閉攏，微笑時牙齦外露過多。早期矯正尚未普及，傳統需拔牙的鋼線矯正也容易產生疼痛不適，導致多數患者畏縮不前、放棄治療。許多家長有切身之痛，深怕自己一口暴牙會遺傳給下一代，希望能防範於未然，提早為孩子的美齒之路打好基礎。
牙醫師宋慧玲表示，除先天遺傳因素外，後天不良習慣也會形成暴牙，包括長期張口呼吸、吐舌、咬下唇、戒不掉奶嘴等。當暴牙症狀出現時應及時就診，讓醫師進行專業評估，若能提前配戴擴張器撐開口腔空間，就有機會在對牙齒傷害最小程度下，以不拔牙矯正方式，調整孩童的口腔骨骼、排列牙齒生長方向，也能雕塑出漂亮的臉型。
一般牙齒的成長通常在6至9個月時冒出乳牙，6歲時長出第1顆大臼齒，9歲則是乳牙和恆齒交替並存期，直到12歲會再長出第2大臼齒，約莫13、14 歲時，恆齒完全生長完畢。等全數換牙完畢再矯正就稍嫌晚，尤其暴牙不僅會影響美觀，引發自卑感，由於上前牙突出，導致下前牙易咬到上前牙內側的軟組織，引起疼痛、發炎，進而影響咀嚼功能影響發育，也容易發音咬字不清。
傳統矯正暴牙的作法會拔掉上下左右各1顆牙齒，爭取牙齒排列的空間，隨著技術進步，牙齒矯正也有多重選擇，不須非得以鋼線綑綁，甚至還得忍受黏膜割傷的疼痛。宋慧玲談到，患者可透過日式不拔牙矯正器擴張口腔空間，除可將凌亂的牙齒慢慢排列整齊，也因為牙齒空間增大，讓上顎凸出的暴牙往內縮，只要掌握孩子矯正「黃金期」，不拔牙解決咬合不正或暴牙問題的機率很高。
宋慧玲進一步說明，兒童的上顎骨在9到12歲之間逐漸定型，若能利用日式不拔牙矯正擴張器配合成長階段，就能在自然狀態下撐開顏面口腔骨骼、以不須拔牙的方式進行牙齒矯正。使用日式不拔牙擴張器之後再配合記憶彈線來幫助牙齒進行排列，約3至4周調整一次矯正器，拉力持續穩定又不疼痛，早期矯正用的日式不拔牙擴張器每天僅需於夜間配戴6至8小時。白天可取下，孩童上學不受影響，也能減少因為長期配戴矯正器衍生不易清潔、導致蛀牙的機率。
多數家長都有等整口牙長齊後再來矯正的想法，宋慧玲認為兒童牙齒矯正是有階段性的，當中會歷經乳牙與恆齒的交叉期，牙齒要長得整齊，必須有適度大小的齒顎空間，以避免牙齒長歪。若錯過黃金矯正階段，成年後再矯正則需花費更多財力、物力和時間，效果也會有限。
宋慧玲建議，特別是有暴牙、戽斗或其他骨骼發育問題的孩童，9歲即應進行矯正，逐步改善骨骼生長，利於調整臉型美感。不拔牙矯正擴張器除能調整齒列和咬合不佳，還能進而改善鼻塞、打鼾和睡眠，一舉數得。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20181113/3066054/
牙齒矯正不只為美觀 三大原因讓你知(2018/9/15 ETtoday健康雲)
2018年09月15日 18:29 生活中心／綜合報導
「牙齒矯正只是給愛美的人，矯不叫矯正都沒關係吧…」 你是不是也這樣想呢？矯正牙齒真的只是為了漂亮而已嗎？（心裡os：雖然者也很重要啦）馬上就來聽聽專業的醫療團隊是怎麼說的！
健康盟健康聯盟（以下簡稱健康盟）表示，從醫學的角度來看，牙齒矯正的常見情況包括有這三種，齒列擁擠及牙齒排得很亂、暴牙和地包天，還有門牙外突。
影片中提到，齒列擁擠除了使得牙齒很難被清潔以外，也很容易引發牙周相關疾病；至於暴牙和地包天的患者，撇開外觀不美的因素，咬合及發音也可能多多少少帶來生活上的不便；最後，門牙外突者的困擾不只是咬合不易，他們的牙齒也很容易因跌倒或碰撞而斷裂。
健康盟提醒，牙齒亂很容易造成口腔清潔問題，透過矯正來改善牙齒的狀況，同時讓我們更重視牙齒的清潔，所以矯正不僅是為了美觀，更是為了口腔健康。若能提早治療，就能避免更嚴重的牙齒問題，任何矯正方面的疑惑，請找專業的牙醫評估和討論，千萬不要在年級輕輕就掉光牙齒啊！
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1257116
孩童齒列不正 戴肌功能矯正裝置獲改善(2018/8/31新唐人亞太台)
更新時間：2018-08-31 23:05:47
【新唐人亞太台 2018 年 08 月 31 日訊】再來看到，過敏性鼻炎，有可能是因為鼻塞，導致用口來呼吸的習慣所造成的，台中一位女童口呼吸習慣造成顏面肌肉長期處於不正確位置，引起上下顎骨發育不足齒列擁擠，兩年前接受口腔口腔肌肉功能矯正裝置，不但改善了睡眠品質也改善了鼻塞問題。
露出潔白的牙齒，許小妹妹過敏性鼻炎鼻塞導致口呼吸習慣，因為前牙錯咬問題媽媽擔心，齒列不正會影響成長發育。
患者母親 賴小姐：「希望她的牙齒可以好好回到正常的咬合，而且是咬得到的，因為其實她一開始爬過去她的後排後面那個臼齒部分，甚至沒有辦法磨到，我們都懷疑她不曉得食物能不能磨碎。」
台中榮總兒童牙科暨齒顎矯正主任 陳亮如：「其實也會影響她的睡眠，她睡眠的時候呼吸道不通暢，她要嘛就是打鼾要不然就是缺氧，這樣的狀況其實她的睡眠的週期會受到干擾。」
戴上肌功能矯正裝置，許小妹妹兩年前開始接受口腔治療，這種醫療用矽膠材質的治療裝置，不但改善她的咬合不正問題就連口呼吸問題也解決了。
患者 許小妹妹：「就是變得很少鼻塞，幾乎沒有。」
台中榮總兒童牙科暨齒顎矯正科主任 陳亮如：「其實它是多功能的，它還會針對我們咬合不正的狀況，其實它可以擴張我們的牙弓，齒列矯正擁擠的狀況得到改善，其實也有早期矯正的功能。」
配戴裝置設計會讓牙齒自然生長到理想的位置，但不是人人都能夠配戴因此醫師建議，改善口腔不良習慣最好是6到10歲左右。
新唐人亞太電視 王媛 楊淑棉 台灣台中採訪報導
資料來源：http://www.ntdtv.com.tw/b5/20180831/video/229063.html
孩童常常用嘴巴呼吸 小心牙齒咬合不正、長不高(2018/8/30華人健康網)
【記者駱慧雯／台北報導】 2018年8月30日 14:49
孩子長不高，可能是長期用口呼吸和牙齒咬合不正惹的禍！？牙醫師表示，長期用嘴巴呼吸會造成顏面骨骼不正常發育，導致咬合不正，也會出現打鼾、難以進入深層睡眠的情況，如此一來，生長發育也會跟著受到影響，家長千萬不要輕忽！
呼吸一點都不簡單！方法錯誤易影響口腔和身高發育
台灣空氣污染嚴重，過敏性鼻炎兒童數量增加，這群過敏兒常會因淋巴腺體腫大、呼吸道阻塞，不由自主地改用嘴巴呼吸。台中榮民總醫院兒童牙科暨齒顎矯正科主任陳亮如表示，長期用嘴巴呼吸，會使得顏面部肌肉，包括臉頰肌肉、口腔周圍肌肉呈現低張狀態，舌頭也會位在較低下的位置，以利口呼吸時呼吸道順暢。
然而，這些顏面肌肉長期處在異常位置及張力，會影響顏面骨骼正常發育，是導致咬合不正的原因之一。這類型的咬合不正，包括：上下顎骨發育不足、牙弓狹窄、齒列擁擠、臉型變長，以及休息狀態嘴唇無法自然閉攏。
另一方面，兒童咬合不正也會因為呼吸道不通暢，睡眠時呈現打鼾及用口呼吸的情形，吸入的氧氣量亦會不足，睡眠周期易被干擾無法進入深層睡眠，造成睡眠時分泌的生長荷爾蒙不足，生長發育因此受到影響，身材較為矮小。此外，因睡眠品質不佳，也可能影響上課學習及日常表現。
矯正口腔不良習慣 機能性裝置來幫忙
對於用口呼吸習慣引發的一連串問題，較好的改善方法是「肌功能矯正裝置」配合正確呼吸習慣的訓練。陳亮如牙醫師說明，肌功能矯正裝置是一種醫療用矽膠材質的裝置，其特殊的設計不但可以發揮類似早期齒列矯正的功能，也可以訓練嘴唇肌張力，並使口腔周圍肌肉在均衡張力狀態，使得顏面顎骨及齒列在良好環境空間下發育；也能引導原先下降的舌頭回到上顎位置，擴充上顎寬度。
肌功能矯正裝置只需在晚上睡覺時配戴即可，但戴上後，孩童無法自在地用嘴巴呼吸，需用鼻子呼吸，此時可加上呼吸訓練運動的指導，幫助小孩恢復正常用鼻腔呼吸的習慣。
口腔肌功能矯正 6至10歲是黃金治療期
陳亮如牙醫師表示，改善口腔不良習慣，理論上是越早越好，肌功能矯正裝置的設計最小從3歲乳齒列即可配戴，但是考慮到孩子配合的意願，一般認為在混合齒列（口內同時有乳齒恆齒存在的時期）早期和中期，也就是6至10歲左右是效率較好的時期。
雖然肌功能矯正裝置有同時幫助顏面顱骨正常發育、齒列矯正、矯正呼吸方式和改善鼻塞等多重作用，但也不是想戴就能戴。這類用口呼吸導致咬合不正的孩童，在治療前，仍要先會診兒童過敏科，評估特定過敏原及處理過敏問題；若有嚴重的鼻息肉或者腫大的扁桃腺，也要經耳鼻喉科醫師評估，確認是否須先行處理。待各科醫師綜合評估確認適用後，治療效果才會好。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/236/63523
齒槽骨過多、上唇太鬆動牙齦 復位術矯治(2018/8/24台灣新生報)
【記者戴聖峰／新竹報導】2018年8月24日 上午12:00
49歲林女士深受笑齦困擾，使得她在人前都不敢張嘴大笑，因此到牙科尋求矯治。醫師評估她因輕微的上顎齒槽骨過多、上唇過度鬆動及牙齒略短，造成5mm露齦笑，但患者滿意自己牙齒的長寬比例，先進行牙齒矯正，再協同牙周病科進行上唇復位術後，解決了笑齦的問題。
台大醫院新竹分院牙周病科林意萍醫師表示，要有效改善笑齦，首先要有正確的診斷，不同的問題有不同的治療方式。排除因牙周病或藥物引起的牙齦發炎腫脹，笑齦的原因，簡單的可分成三類：
骨頭的問題：即上顎齒槽骨過多。例如重度上顎骨垂直發育過度，笑齦露出大於8mm以上，應以矯正和正顎手術的方式才能有效矯治。
牙齒的問題：牙齒變異型被動萌出造成牙齒偏短。應以牙冠增長術改善牙齒長寬比例，同時改善笑齦問題。
上唇的問題：即上唇鬆動過大或是上唇長度偏短。若是上唇鬆動過大的問題，可以施打肉毒桿菌，或以上唇復位術來改善。不過肉毒桿菌主要是針對提上唇肌，它的缺點是效果只能維持3～6個月，並且注射後較易笑容僵硬不自然。而上唇復位術的原理是藉由唇內前庭的深度調整，限制微笑肌的收縮，減少在微笑時牙齦露出的量。因為手術不會影響到上唇的提拉肌肉，術後笑容自然。針對上唇長度偏短的病人，上唇復位術也可以增加上唇的豐隆度。
林意萍醫師說明，上唇復位術是可逆性的，除了黏膜上會有手術的疤痕組織外，如果病人覺得牙齦露出過少，可再次手術加深唇內前庭的深度。然而，有些肌肉收縮比較強的患者，在做完上唇復位術後，可能會部分或完全地回復到先前的笑齦情況。術前詳細檢查、正確診斷及充分溝通，可避免不必要的手術及不適當期待。
林意萍醫師指出，笑齦可能是單一原因造成的，也可能有兩三種原因，後者需同時合併兩種或兩種以上的治療，例如由矯正科醫師先改善牙齒的排列，再由牙周病科醫師進行牙冠增長術和上唇復位術。因此，正確地診斷，由專科醫師協同治療，才可達到最佳長期穩定的矯治效果。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E9%BD%92%E6%A7%BD%E9%AA%A8%E9%81%8E%E5%A4%9A-%E4%B8%8A%E5%94%87%E5%A4%AA%E9%AC%86%E5%8B%95%E7%89%99%E9%BD%A6-%E5%BE%A9%E4%BD%8D%E8%A1%93%E7%9F%AF%E6%B2%BB-160000177.html