分類：矯正

記者林雁茹／台北報導 2018年8月21日 上午10:47

前台北醫學大學口腔醫學院公布一項調查，發現國人最喜歡的笑容是呈半月型，上排牙齒下緣與下唇弧線一致最受歡迎。東方人臉型嬌小，笑容可愛且含蓄，每年國慶接待貴賓台灣小姐的笑容總能吸睛，與西方人常見好萊塢明星式的燦爛笑容大不同。一般而言國人特有的微笑曲線和黃金比例，是上排露出約10顆牙齒，牙齦則微露1至2釐米的笑容最剛好。

現代人對美的要求愈來愈高，尤其隱形牙套興起後也帶動近幾年齒顎矯正的新風潮，不少人進行牙齒矯正是對於美觀和口腔健康的要求提升，有部分牙科提倡不拔牙矯正。牙醫師林克承指出，若要顧及矯正完後的微笑曲線，拔牙與否並無定論，未來外觀臉型的變化也須合併考量才能提升滿意度。

林克承以牙弓矯正說明，不拔牙矯正是可以變整齊，但牙弓大小並沒改變、牙齒也未修磨或拔除，在空間不變定律下，矯正完後就像含著漢堡，嘴型呈鼓鼓的暴牙狀，這也許是患者始料未及的結果，因此醫病雙方一定要做好事前溝通。

針對某些天生戽斗或暴牙者，經過牙齒矯正排列整齊後，仍然出現骨頭外暴、上牙齦的牙肉露出較多，多數情況是因為矯正過程未拔牙來爭取較大空間的後果，拔牙的取捨通常是虎牙旁的兩顆小臼齒，上或下排要拔掉幾顆，須經專業牙醫師判斷個案後作決定。

隨著矯正醫學的科技日新月異，現今透過側顱分析可一目了然口腔狀況。林克承表示，矯正前可藉由3D電腦斷層X光掃描，分析20多個數據資料，列印出矯正過程中每周和每月的移動變化。同時可以模擬出拔牙或不拔牙矯正的最後成果，包括咬合恐歪斜、牙齦是否露出過多，矯正過程中是否需要藉由拔牙或打骨釘，來協助突出的上顎或下顎往後退，有助在矯正前達成共識，達成醫病雙贏的完美結果。

牙齒矯正之後齒列雖變得整齊，但若未拔牙矯正的結果，牙齦無法自然呈現微笑的黃金曲線時，有些情況仍需要在矯正後，再進行牙冠增長或上唇定位術，來解決牙齦外露的美觀問題，醫師也有義務提前告知。

林克承分折，醫學研究發現小臼齒是會退化的，甚至很多小孩小臼齒的乳牙掉落後未再生長，民眾應該對於不拔牙矯正有正確的認知。事實上除了健康考量，矯正後若能兼顧嘴型與微笑曲線的美觀，視情況拔除小臼齒也算值得考慮的選擇。總之矯正前應多諮詢幾位專科醫師，以選擇對自己最好的方式。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20180820/2803686/

2018-07-10 23:32聯合報 記者羅真／台北報導

研究發現，笑容有助人際關係也有助求職，讓人覺得聰明才智較高、被雇用的機會較大。什麼樣的笑容最受歡迎？台北醫學大學口腔醫學院調查發現，半月型笑容，也就是上排牙齒下緣與下唇弧線平行一致的笑，最為討喜。

北醫大口腔醫學院副院長鄭信忠等針對773名20至70歲成人進行調查，結果顯示，若正面微笑，52%以上喜愛半月型微笑，微笑時露出上排8到9顆牙齒剛剛好，分別有33.4%及21.3%的民眾表達喜歡。

什麼樣的側臉笑最討喜？調查顯示，側臉45度時，41.9%的民眾依然偏好上排牙齒下緣與下唇弧線平行一致的笑容；若側半臉，則要再笑開一些。值得一提的是，一般人微笑時不太露出下排牙齒，但60%的民眾認為，正面微笑時，下排牙齒露出一半最好看；若側臉笑，露出四分之一下排牙齒最動人。

鄭信忠認為，微笑有助增加自信心、個人吸引力、人際關係。美國齒顎矯正學雜誌2014年刊登一篇名為「牙齒美學對找工作有影響嗎？（Do dental esthetics have any influence on finding a job?）」的研究，更發現微笑有助求職。

研究者找來10名有齒顎矯正需求的患者，為他們拍下治療前後的微笑照片。再來100名負責為公司招募員工的專業人員評估，結果顯示，具美麗牙齒與笑容的臉，容易讓人覺得聰明才智較高、被雇用的可能性較大，但誠實感與工作效率的評估，沒有顯著差異。

齒列美觀與先天骨骼發育有關，但後天不良生活習慣也有影響。

鄭信忠舉例，長期以口呼吸、吸吮大拇指、咬鉛筆，都可能影響未來咬合異常，而蛀牙、牙周病、掉牙等則影響排列不整。

他建議，要保有健康美麗的齒列，7歲左右、自乳牙換恆牙起，每半年進行口腔衛生檢查，同時檢視齒顎，看看換牙、上下顎發育情形、有無不良的口腔習慣或異常的咬合因子等，降低咬合異常的機率。

鄭信忠強調，在口顎及牙齒功能健康的前提下，微笑的美醜沒有絕對標準，若總不習慣笑或皮笑肉不笑，可透過咬筷子，練習如何自然地露出8到9顆牙的美麗笑容。

資料來源：https://udn.com/news/story/11318/3245571

記者陳鴻謙／台北報導2018/06/29 15:57

現代人對於牙齒的保養觀念，已不只是維持功能的正常運作，更在乎美觀的要求。不少父母愛子心切，也讓牙齒矯正風潮從成人吹向孩童。牙醫師宋慧玲表示，兒童齒列矯正的黃金期為9至12歲，但根據近年的臨床觀察，約7、8歲時即可看出上下顎骨之間的差異，或空間不足的程度，建議及早進行齒顎矯正檢查，讓兒童少走艱辛的矯正路。

矯正的黃金時機因咬合不正的狀況而異，一般人的上顎骨大約在9至12歲左右定型，下顎骨則是13至18歲，但隨著現代人營養攝取豐富，發育時間逐漸提早，也與個體、性別差異及遺傳因素有關，許多孩童在7、8歲左右就可進行上下顎骨差異調整的矯正治療，或利用日式不拔牙矯正擴張器來獲取空間。

在傳統的觀念裡，為了降低矯正後的變數，通常會等到孩子牙齒「長好、長滿」再來進行治療，但宋慧玲強調，這並非完全正確，矯正醫師若能在混合齒列期（9至 12歲左右）或乳牙齒列期就開始治療，可以提早改善骨骼、肌肉、齒槽骨不當的生長發育，以便提供較好的口腔環境，讓永久牙順利萌發。

宋慧玲說明，齒顎早期治療多是利用活動式矯正裝置或局部固定矯正裝置，先解除小朋友空間不足或改善上下顎骨之間的差異；而在換成永久牙後，再接受全口的固定式矯正裝置治療。因此早期治療可以縮短全口矯正治療的時間、降低將來外科正顎手術的機率，像暴牙透過戴頭帽、戽斗戴面弓等，都是調整顎骨的方式，也能夠譲第二階段的全口固定式矯正治療變得比較容易。

若想不拔牙矯正，善用黃金矯正期成功的機率較高。所謂的不拔牙矯正，是利用「日式不拔牙矯正擴張器」進行口內空間的調整，同時擴張顎骨、齒槽骨再行矯正，相較於一般的擴張器，擴張力相對穩定，疼痛感也較低，同時因矯正時間短，只須晚上配戴6至8小時，白天不須配戴，可減低因配戴矯正器而罹患蛀牙的機率，也可防止小朋友白天配戴時發生碰撞的危險性。

至於不拔牙的好處，除了能保留健康的牙齒外，若牽涉到骨骼性問題的矯正，如戽斗、暴牙、臉型歪斜等，既能提早解決骨骼性差異，縮短矯正時間，更可以減少日後手術矯正的機率，一舉數得。

醫師也建議，家長應至少每半年帶孩子到牙科進行基本檢查，不要等到蛀牙才到診所報到。若有矯正的需求，7至8歲便可先接受齒顎矯正專科醫師的評估，依照狀況做適當的治療及追蹤，切勿拖延，才不會錯過孩子個人的黃金治療期。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20180629/2780335

2018-06-20 17:07聯合報 記者陳雨鑫

愈來愈多牙醫師標榜「不拔牙矯正」，讓許多民眾誤以為所有矯正都不必拔牙，近期有許多家長帶孩子到院，尚未照X光就要求「不准拔孩子任何一顆牙」，中華民國齒顎矯正學會理事長、台北醫學大學口醫醫學院副院長鄭信忠表示，矯正本就分拔牙與不拔牙，但矯正因人而異，無法一體適用，但決定前皆需正確的診斷。

許多民眾想要有一口整齊牙齒又擔心拔牙會造成不必要的傷害，近年愈來愈多牙醫診所推崇「不拔牙矯正」，使民眾誤以為所有的齒列問題都可以不拔牙就能達到矯正效果。

・矯正拔牙、不拔牙 不是患者說的算

鄭信忠說，牙齒矯正本來就分為「拔牙」與「不拔牙」，台灣常見的齒列問題以雙顎暴牙、扉斗、上顎暴牙、齒列不正等為主，但隨著民眾對於牙齒美觀的需求增加，許多沒有嚴重齒列問題者，也願意自費矯正。

被診斷需要拔牙的患者，多會有「牙齒擠」、「多長牙」、「牙齒沒有空間矯正」「嚴重暴牙」等，才需要被拔牙，根據統計，矯正需要拔牙者，被拔除的牙齒顆數，平均為2到4顆，拔牙數同樣因人而異，該數字並非絕對。

被診斷無須拔牙的患者，則是原本齒列輕微不整齊、無嚴重牙齒外暴、無明顯前凸外貌，或是齒縫較大無需透過拔牙而增加矯正的空間等。

鄭信忠說，不願意拔牙但對於齒列整齊度需求仍很高的患者，部分牙醫師會運用打骨釘的方式或用擴張牙弓方法，協助增加空間，但這樣的方式僅限於牙齒的壅擠度不嚴重者，才能這樣使用，太過嚴重的牙齒擠壓，仍需要拔牙才能達到齒列整齊的效果。

・輕微暴牙也來矯正 使不拔牙矯正率增加

鄭信忠表示，很多患者或是家長聽到矯正牙齒需要「拔牙」，至少有5成的患者因此卻步，多數的原因是擔心拔牙會血流不止、少了牙齒未來沒辦法正常咀嚼，部分則是有信仰或是會影響運氣等因素在裡頭。

鄭信忠表示，齒列嚴重不整，反而會增加疾病發生，如牙齒清潔難度增加，容易有牙周病、蛀牙、顳顎關節問題及心理障礙，齒列不整也容易在睡覺磨牙，進而影響睡眠品質等。

多年前，曾針對國內拔牙、不拔牙矯正比率進行為期三年的調查，國內拔牙矯正的比率為5成2，不拔牙的比例為4成8，鄭信忠表示，拔牙與不拔牙的比例相當，近年輕微齒列不整的民眾也加入矯正，不用拔牙的比率相對有增加趨勢。

接受齒列矯正前，牙醫師都要先幫患者做側方側顱X光、環口全景X光、口內外照相等及齒模，才能做出最正確的矯正判斷，並非所有人都適用「不拔牙」的矯正方式。

資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3208997

2018/06/05 17:08 寇世菁報導

台中一名31歲新娘秘書邱小姐，小學就發現自己戽斗，立志長大存錢，進行正顎手術，但怕開刀，到處詢問，發現隱形矯正技術可替代正顎手術，選擇隱適美矯正牙齒，半年下來，臉型明顯改善。

台中市齒顎矯正專科醫師陳易駿表示，這名31歲邱小姐反咬狀況，比較嚴重，加上有顆植牙不能移動，屬於比較困難的案例，原本已準備做正顎手術，經過環口掃描及分析後，判斷個案的齒槽骨，仍有空間可退縮，可不做正顎手術，直接削去植牙部分牙冠，騰出空間，用隱形矯正技術將下顎牙齒往後推，預計十八個月可以完成療程。

矯正半年的邱小姐開心表示，不用開刀真好，小學起發現自己戽斗，立志長大存錢，也做好心理建設，進行正顎手術，但術後兩個月恢復期，不能工作，只能喝流質食物，實在害怕，到處打聽，直到找到陳醫師，發現現在的技術，可透過數位科技和口腔掃描先進技術，讓醫師直接幫忙做齒顎矯正就好，不但省下高額手術費，也能不中斷自己的工作。

陳易駿醫師說，以往嚴重戽斗個案幾乎都要經歷正顎手術過程，雖然現在數位科技和專科醫師訓練，可盡量讓患者不動刀就完成牙齒矯正，但如果齒槽骨空間不夠，還是要正顎手術，搭配齒顎矯正進行療程。提醒民眾，想要改善戽斗的現象，可以諮詢齒顎矯正專科醫師，以免事倍功半。

資料來源：http://www.bcc.com.tw/newsView.3111819

2018/05/28 00:00

黃媽媽有個就讀小四的孩子，最近，她到學校參加孩子的班親會，回來之後卻好煩惱，原來是參加班親會時，看到班上超過一半的小朋友都有做牙齒矯正，其他家長聊天時，也會分享自己孩子矯正牙齒的過程。這讓黃媽媽好緊張，因為小朋友也有齒列不整的問題，但又擔心矯正過早，會留下後遺症，讓她煩惱到底該如何選擇矯正的時機和療程。

關於孩子的牙齒矯正，很多人認為最適當的時機為12歲左右，也就是乳牙全部換成永久牙，因為此時永久牙都已經全部長出，且顎骨又尚未發育成熟，牙齒移動的速度較快，是適合做矯正的時機。但現在專業牙科醫師有了新論點，牙醫師宋慧玲表示，孩子的牙齒矯正時機，其實是因人而異，有些孩子可能需要在混合齒列期（乳牙與恆牙同時並存），甚至是更早的乳牙齒列期就要接受治療；但也有孩子是較適合在生長發育停止後接受矯正，因此建議家長應讓孩子接受齒顎矯正專門醫師的診斷評估，並配合治療計畫，才不會錯失矯正治療的黃金期。

不過，宋慧玲也指出，小孩齒列不整齊容易影響咬合，以致牙齒無法充分磨碎食物，影響營養吸收及發育，建議還是要盡量把握黃金期，及早矯正除了有預防蛀牙、牙周病、提升咬合能力、改善臉型等優點，還可採用「不拔牙矯正法」，讓孩子免受拔牙之苦。每天於夜間配戴新型的「日式SH不拔牙矯正擴張器」6至8小時，以持續、穩定的力量同時擴張顎骨及牙齒，除了可以加大口腔的調整空間，改善牙齒排列不整的問題，若再加上嘴唇肌肉、舌頭吞嚥的訓練，還能改善口腔肌肉功能，達到矯正牙齒與顎骨，使其正常發育的效果。

此外，由於矯正擴張器屬活動式裝置，可隨時取下、白天不需要配戴，減少孩童上學時的不便，也不易有清潔、蛀牙的困擾。不同於傳統的擴張器是固定式力量，日式SH不拔牙矯正擴張器只需每個月調整一次，便可維持彈力，再搭配記憶彈線，幫助齒型固定，較不易產生疼痛，也大幅縮短矯正時間，可說是孩童矯正牙齒的新選擇。

宋慧玲提醒，牙齒除了會影響孩子發育、營養吸收，也會影響呼吸與睡眠，不拔牙矯正除了可以改善齒列不整，還能使鼻道獲得擴張的機會，進而改善呼吸、鼻塞、睡眠、打鼾等問題，一舉多得。矯正牙齒不一定要拔牙，建議家長把握黃金治療期，讓孩子及早接受矯正。

資料來源：https://times.hinet.net/news/21762922