分類：兒童牙科
BB「天生有牙」點算好？ 牙醫：如無不適毋須脫牙(2018/8/9明報)
2018年8月9日
英國一名七日大的女嬰，因長有一顆「出生牙」（natal teeth）而接受拔牙手術。女嬰爸爸指，因擔心女兒牙齒鬆脫鯁到，故帶她到診所拔牙，但手術過程因沒有用麻醉藥而大呼「恐怖」。其實，出生牙又是否必須脫掉？
本港資深牙科醫生接受訪問時認為，嬰兒長牙「完全唔出奇」，建議父母毋須擔心，只需留意和觀察嬰兒的情況。牙醫解釋，嬰兒長出的牙齒大部份是「多生齒」而非乳齒，有可能是沒有牙根。如果多生齒沒有令嬰兒感到不適，又或牙肉沒有紅腫發炎，一般都毋須脫掉；除非該顆牙齒鬆動令父母擔心嬰兒鯁到，又或者在餵哺母乳時令母親感到不適，才建議拔走，即使如此，一般情況都毋須使用麻醉藥。
牙醫補充，一般至嬰兒8-9個月大長出乳齒時，如發現這顆牙齒會阻礙到乳齒生長，才會考慮是否有需要脫掉它。
資料來源：https://happypama.mingpao.com/%E6%B9%8Ab%E7%B6%93/bb%E3%80%8C%E5%A4%A9%E7%94%9F%E6%9C%89%E7%89%99%E3%80%8D%E9%BB%9E%E7%AE%97%E5%A5%BD%EF%BC%9F-%E7%89%99%E9%86%AB%EF%BC%9A%E5%A6%82%E7%84%A1%E4%B8%8D%E9%81%A9%E6%AF%8B%E9%A0%88%E8%84%AB%E7%89%99/
別當寶媽寶爸！國一生只吃軟、喝果汁 滿口暴牙蛀牙(2018/7/24聯合報)
2018-07-24 17:07聯合報 記者趙容萱
水果別打汁、切太碎！台中市13歲王姓國中一年級學生因習慣吃軟食物，肉嫌太硬不吃，父母也配合他，青菜要煮軟或切碎，水果也要打成汁，直到上國中，因滿口暴牙、蛀牙就診，牙醫師陳易駿發現，王姓學生因從小缺乏咀嚼刺激，恆牙亂長，還有6顆乳牙還沒掉，牙齒發育還在小學一年級程度，經半年矯正才改善。
牙醫師陳易駿建議，現在很多父母疼愛孩子，孩子從小菜、肉都要剪碎，蔬果打汁，孩子卻因此失去咀嚼刺激，錯失牙齒生長和訓練的機會，近一周就有3名病患都有同樣的困擾就診，建議孩子二歲半以後，乳牙齒列長完，為了增進牙齒健康的生長，除了避開太硬的硬殼、骨頭外，應該成長的孩子適當的咬、有耐心地咀嚼。
康善基金會董事長、台中榮總副院長張繼森建議父母，康善基金會透過便當超人劇深入校園，養成孩子從小養成均衡飲食、愛吃蔬菜的觀念，小朋友一天水果要吃到二個拳頭量，蔬果也不要切碎或打汁，應讓孩子從認識蔬菜氣味、特性、自己設計菜單、親子共廚，如果孩子主動介紹蔬菜、主動吃菜，或者答對菜名，也別忘了鼓勵「很棒喔！」「做得很好！」
牙醫陳易駿說明，這名中生在今年初因牙齒腫痛就醫，13歲孩子正常要28顆恆牙發育完成，但王小弟因齒顎空間不足，牙齒凌亂，11顆恆牙傾倒，3顆暴牙，12顆長一半，還有2顆沒長，6顆乳牙也因此卡住、沒有掉落，還有6顆蛀牙，經半年矯正，如今恢復回復九成。
資料來源：https://udn.com/news/story/7325/3270138?from=udn-catebreaknews_ch2
兒童抗蛀牙塗氟 這些事要注意！(2018/5/7健康醫療網)
2018-05-07 15:15健康醫療網 記者田柏升報導
家長為了照顧小朋友的牙齒，會帶他們到牙科診所塗氟。塗氟能在牙齒周圍形成抗酸結構，減緩蛀牙情況。健保給付兒童塗氟間距為半年一次，一直到滿6歲為止。醫師建議，可以視孩童的牙齒狀況調整塗氟間隔。
兒童牙齒塗氟抗蛀牙 1小時內別喝這個
牙科診所葛蘭源醫師表示，一般來說，建議塗完氟半小時到一小時，小朋友不要喝水、吃東西、漱口，避免把牙齒上的氟沖刷掉。而牛奶或奶粉裡含有含鈣物質，如果在剛塗完氟就飲用，會造成氟跟牛奶結合，而非與牙齒結合，所以塗氟後一小時後才攝取牛奶是比較理想的。另外，帶小朋友看牙前半小時，應該減少攝取水分，避免小朋友因接觸口部，嘴巴過度敏感時，會乾嘔造成嘔吐。
看牙很恐懼！ 讓小朋友清醒放鬆是關鍵
很多成人都害怕看牙醫，對小朋友而言，更是內心無比的恐懼。如果能讓孩子早點習慣看牙醫，就可以避免日後對看牙的恐懼。牙科診所院長陳欽章解釋，小朋友不知道將要面臨什麼治療，所以看到白袍的醫護人員就會很緊張。而有些小朋友有起床氣，所以提醒家長帶小朋友看牙前，可以先確保小朋友意識清醒。此外，有些診所也會準備牙醫師組合的小玩具，扮演牙醫師、演護士等角色，讓小朋友在看診前透過家長協助，模擬看診情境，透過玩具間的輕鬆互動，對看診過程有想像畫面，降低緊張感。
牙縫小於3毫米仍正常 吃這些解饞又不容易蛀牙
醫師表示，小朋友換乳牙前，如有牙縫稍大的情況，小於3毫米都屬正常現象，無需特別接受治療。如果嘴饞，可以讓他們吃些低鈉海苔、起司，3歲以上的小朋友也可以給予堅果等，都是解饞、健康，不容易造成蛀牙的食物。
資料來源：https://health.udn.com/health/story/5968/3128200
孩童吃飯時間太久恐蛀牙 塗「這個」可預防(2018/4/26健康醫療網)
2018-04-26 (健康醫療網／記者田柏升報導)
孩童用餐時間要注意 吃太久增蛀牙風險
咬一口食物，離開位子蹓躂玩樂一會兒，你家的小朋友吃東西時間會很長嗎？醫師表示，小朋友吃飯時間太久，會增加蛀牙風險。社區牙科診所醫師葛蘭源說，過長的食物攝取時間可能會讓小朋友較容易蛀牙，建議父母把小朋友飲食時間控制在30到40分鐘以內，因為分散的飲食會讓孩子嘴巴一直處於酸性環境中，加快蛀牙速度。
1年只要2次 孩童塗「這個」能防蛀牙
想要照顧小朋友的牙齒，除了勤刷牙，可以定期幫小朋友的牙齒塗氟。氟的作用有3個：減少牙齒礦物流失、促進牙齒再鈣化、抑制蛀牙細菌的代謝，進而降低口腔內細菌數量。葛蘭源醫師解釋，平常吃到酸性食物後，會開始產生鈣質流失的情況，氟就會附著在牙齒表面的鈣質上，形成堅固的結構，讓牙齒再回復成原本健康的狀態，並建議每定期半年可塗氟一次，從小朋友長第一顆牙就可一直塗到恆牙全換完的2到3年後，大約13到14歲再停止。
塗後1小時禁飲食 含氟牙膏也護牙
持續塗氟能保護乳牙及恆牙，降低未來蛀牙發生率。醫師提醒，塗氟後一小時不要飲食或漱口，才能避免把氟沖刷掉，降低作用。另外，小朋友也能使用含氟牙膏刷牙，3歲以下的用量只需1顆米粒大小；3歲以上則可使用1顆彎豆的長度。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/news/article/37693/
別再怪遺傳！醫：一口亂牙的罪魁禍首是…(2018/4/15早安健康)
2018-04-15
【早安健康／蔡欣蓓（碩田牙醫診所醫師）】「為什麼我女兒的牙齒才小學就已經排列不整了，她現在就可以矯正了嗎？」這個問題幾乎每天都會在診間被提出來。
根據研究統計，齒顎排列不整不單只有先天遺傳這個因素而已，更甚者口呼吸、吞嚥的方式、舌頭擺放的放置、不健康的飲食及不良的習慣（咬筆、吸手指、咬嘴唇等）等，常常才是造成牙齒不整齊的罪魁禍首。
當有上述這些原因的時候，就有可能導致肌肉神經系統功能的異常，並進一步影響孩童顎骨發育不良，自然而然就會形成牙齒歪斜。
傳統齒顎矯正 維持器仍無法摘除
功能性齒顎矯正器（Myobrace）是由澳洲醫師Farrell 在一九八九年創立MRC 這間研發公司的結晶產品。傳統的矯正器是直接將矯正裝置黏在牙齒上，再利用有記憶功能的矯正線及有彈力的橡皮筋等裝置，直接施力在牙齒上面讓其移動。
傳統矯正往往會將小臼齒拔掉挪出空間，在已經發育不良窄小的牙弓上把牙齒排齊。當牙弓空間已經不足以擺放舌頭的情況下，拔牙矯正只會讓狀況越來越嚴重，所以做完傳統矯正之後的維持器通常是要帶一輩子。
而Myobrace最主要是矯正我們不良的口腔習慣，讓我們可以透過呼吸的訓練及舌頭位置的擺放，從口呼吸變成鼻子呼吸，口呼吸除了造成齒列不整以外，還會造成下顎發育不良、過敏性鼻炎及打鼾等症狀，嚴重者會造成睡眠呼吸中止症。
除了造成睡眠品質的大幅下降，也會進一步影響生活的品質及工作效率，因此從鼻子呼吸才是正確的，才能有過濾空氣的效果。
功能性齒顎矯正器 矯正舌位置與口腔習慣
幾乎所有的人都太小看舌頭所造成的影響，舌頭是由多塊肌肉共同組成，它的力量遠遠超過我們的想像。
一般傳統矯正給予牙齒的力量為70克左右，而舌頭的力量卻高達500克，是矯正力量的七倍之多。
正確的舌頭位置應該位於上顎牙齒的空間，而不是在下顎或是兩者之間，藉由舌頭及臉頰肌肉對上顎的推擠力量將上顎牙弓撐大，加強中臉部發育，才能讓上顎牙齒排列整齊，因此只要舌頭和臉頰力量上的不平衡就會造成牙齒排列上的問題。
至於Myobrace 需要等到乳牙都掉了，恆牙都長出來才可以戴嗎？
答案是不需要等到恆牙都長出來就可以戴了。這邊再一次的強調，Myobrace 矯正的是口腔習慣，只要呼吸、舌頭位置正確及沒有不良習慣，那牙齒自然會排列到對的位置上，因此就算小朋友全口都是乳牙也可以戴，越早將不良的習慣改正，越有助於孩童日後的健康發展。
資料來源：https://www.everydayhealth.com.tw/article/18539
母控牙醫隔離壓制幼童 診所：秉持專業(2018/4/15中央社)
發稿時間：2018/04/15 14:14
（中央社記者管瑞平苗栗縣15日電）苗栗縣一名林姓母親帶3歲小孩到牙醫診所塗氟、照X光，事後上網指控牙醫師為阻止小孩哭鬧，未告知家長便強行隔離壓制幼童，牙醫診所透過臉書回應，診療過程皆秉持專業。
林女今天受訪指出，3月22日帶著仍在就讀幼幼班的兒子，前往苗栗市一家牙醫診所塗氟，過程約15分鐘，一切正常，後來牙醫建議讓小朋友照X光，檢查是否有蛀牙。
林女表示，小孩不敢單獨跟陌生人在一起太久，加上照X光過程「喉嚨受到刺激」，孩子開始哭鬧，當時牙醫要求家長先離開，並大聲對小孩「恐嚇」，一名女牙醫還把小孩帶進另一間房間內將門上鎖。
林女指控醫生強行壓制幼童的手掌和肩膀，期間「小孩一直掙扎」，回家後孩子情緒不穩，經常作惡夢。她質疑醫師在未告知家長情況下，怎能逕行把孩子帶進另一空間並上鎖，讓小孩恐懼不已，再以肢體動作壓制已經很害怕的小孩，因此決定上網po文提醒網友慎選牙醫，也向苗栗縣衛生局申訴。
對此，牙醫診所透過臉書貼文回應，針對小朋友在診察過程中吵鬧行為，牙醫師採取「提高聲量」和「隔離法」，透過專業的方式順利完成所有過程，最後小朋友「開開心心」拿著禮物離去，並沒有所謂「壓制」的情況。
牙醫診所指出，當天為協助小朋友照X光，2名醫師輪流花了近2個小時安撫情緒，導致前面預約的病患因此而延誤，並澄清所開設的並不是「兒童牙科」，而是「一般全人牙科」，只是牙醫多一份願意幫小朋友看牙的心，才會有許多小朋友上門求診，但診療過程也必須兼顧其他病患的感受，才會把哭鬧的小朋友帶往獨立空間。
苗栗縣衛生局針對林姓母親申訴回文則指出，診所負責醫師及諮詢牙醫師公會均表示，聲音嚇阻及家長隔離等方式，是兒童牙科治療常見行為，牙醫師未涉及刑法恐嚇危害安全罪，已請診所日後進行兒童牙科治療，先與家長溝通，以免因雙方認知不同引發爭議。（編輯：陳怡璇/張銘坤）1070415
資料來源：http://www.cna.com.tw/news/asoc/201804150093-1.aspx